男,30岁,建筑工人,半小时前从 5m高处摔下,急诊摄片显示左第 10、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食管贲门黏膜撕裂

题目

男,30岁,建筑工人,半小时前从 5m高处摔下,急诊摄片显示左第 10、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为

A.肠穿孔

B.肾破裂出血

C.血胸加重

D.延迟性脾破裂

E.食管贲门黏膜撕裂


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  • 第1题:

    最容易骨折的肋骨是

    A、第2~3肋骨

    B、第3~4肋骨

    C、第4~7肋骨

    D、第8~10肋骨

    E、第11~12肋骨


    参考答案:C

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,25岁。既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊就医。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cm*10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左第4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。

    此时应采取的急诊措施是
    A:吸痰
    B:气管切开
    C:胸壁包扎固定、止痛
    D:气管内插管
    E:呼吸机辅助呼吸

    答案:C
    解析:
    多根多处肋骨骨折时可出现胸壁软化、纵隔扑动、静脉血回心障碍、缺氧、二氧化碳潴留,导致患者出现呼吸困难,病情危重,应立即制止反常呼吸运动,多采用简便有效的压迫包扎固定法,即于胸壁软化区置厚层敷料垫,外缚胸带加压包扎止痛。

  • 第3题:

    共用题干
    男,34岁。遭遇车祸造成右侧胸部肋骨骨折。

    最易发生骨折的肋骨是
    A:第2、3肋
    B:第3、4肋
    C:第4~7肋
    D:第7~10肋
    E:第11、12肋

    答案:C
    解析:
    多根多处肋骨骨折的典型病理改变是出现反常呼吸。

  • 第4题:

    男性,30岁,自5m高处摔下2小时。腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音弱。血压100/70mmHg,脉率120次/分,血红蛋白100g/L,X线摄片示:右第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高,最可能的诊断是( )。

    A.肝破裂

    B.胃破裂

    C.脾破裂

    D.横结肠破裂

    E.胰腺破裂


    正确答案:A
    外伤受力部位为右下胸(9、10胁骨处),出现腹膜刺激征和出血的表现,x线下右侧膈肌升高,符合外伤性肝破裂的诊断。

  • 第5题:

    肋骨骨折多见于

    A: 第1~3肋骨
    B: 第4~7肋骨
    C: 第7~9肋骨
    D: 第8~10肋骨
    E: 第11~12肋骨

    答案:B
    解析: