患者男,30岁,建筑工人,从5米高处摔下,一般情况好,X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折,留院观察,第3天突然出现剧烈腹痛,呈现休克状态。首先考虑诊断为A、肠穿孔B、肾破裂出血C、胸膜腔积血加重D、延迟性脾破裂E、食管贲门黏膜撕裂

题目

患者男,30岁,建筑工人,从5米高处摔下,一般情况好,X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折,留院观察,第3天突然出现剧烈腹痛,呈现休克状态。首先考虑诊断为

A、肠穿孔

B、肾破裂出血

C、胸膜腔积血加重

D、延迟性脾破裂

E、食管贲门黏膜撕裂


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  • 第1题:

    女性,45岁,1小时前从楼梯摔下,诉胸部疼痛,右侧为甚,影响呼吸,无咯血。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸下部压痛,胸廓前后挤压试验阳性,两肺呼吸音稍减弱。X线摄片:右第9~11肋骨折。以下处理错误的是

    A、牵引固定

    B、应用抗生素

    C、吸氧,超声雾化吸入

    D、骨折处封闭

    E、胸带固定


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,30岁,建筑工人,半小时前从5m高处摔下,急诊摄片显示左第l0、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,30岁,自5m高处摔下2小时。腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音弱。血压100/70mmHg,脉率120次/分,血红蛋白100g/L,X线摄片示:右第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高,最可能的诊断是( )。

    A.肝破裂

    B.胃破裂

    C.脾破裂

    D.横结肠破裂

    E.胰腺破裂


    正确答案:A
    外伤受力部位为右下胸(9、10胁骨处),出现腹膜刺激征和出血的表现,x线下右侧膈肌升高,符合外伤性肝破裂的诊断。

  • 第4题:

    女性,32岁,不慎跌倒后诉左侧胸痛,咳嗽时加剧。体格检查:无反常呼吸,左肺呼吸音减弱,无啰音,左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者,下列说法哪项是正确的

    A、诊断以左侧肋骨骨折可能大,好发于第9~12肋

    B、诊断以左侧肋骨骨折可能大,好发于第4~7肋

    C、诊断以左侧肋骨骨折可能大,妤发于第1~3肋

    D、若为多根单处肋骨骨折,因肋间肌的牵拉,易发生上下移位

    E、若为第12肋骨折,性质尤为严重


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,从高处跌下,发生左侧第10、11肋骨骨折,腹软,观察3天后突然腹部剧痛,且脉速、血压下降,诊断应首先考虑为

    A.食管贲门黏膜撕裂

    B.肠穿孔

    C.肾破裂出血

    D.延迟性脾破裂

    E.血胸加重


    正确答案:D