患者，男，21岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛，病程第4日就诊时热已退。查体：血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日尿量340ml/24h。最可能的诊断是A、败血症B、血小板减少性紫癜C、流行性出血热D、钩体病E、急性肾小球肾炎
题目
患者，男，21岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛，病程第4日就诊时热已退。查体：血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日尿量340ml/24h。最可能的诊断是
A、败血症
B、血小板减少性紫癜
C、流行性出血热
D、钩体病
E、急性肾小球肾炎
相似考题
参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患者女性，l9岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.流行性出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎
正确答案：C
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第2题：
患者，男，21岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛，病程第4日就诊时热已退。查体：血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日尿量340ml/24h。最可能的诊断是A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.流行性出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎答案：C解析：患者为青壮年农民，有秋冬季发病、野外工作史，有发热中毒症状、三痛，热退后出现低血压，充血、出血，肾功能损害（尿量减少，340ml/24h），患者热退后症状反而加重，是典型的流行性出血热表现。 -
第3题：
男，20岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜充血、水肿，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量350ml。该病例最可能的诊断是A:败血症
B:血小板减少性紫癜
C:肾综合征出血热
D:钩体病
E:急性肾小球肾炎答案：C解析：头痛、眼眶痛、腰痛，病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、充血，胸背部见条索点状瘀点等符合肾综合征出血热症状。 -
第4题：
患者，女，19岁。农民，12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.流行性出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎
正确答案：D
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第5题：
患者，女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀斑。前1天24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性肾小球肾炎答案：C解析：考点：1．潜伏期4～46天，一般为7～14天。临床特征有发热、出血、肾损害三大表现，典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。2．发热期：发热、全身中毒症状（三痛征）、毛细血管损伤（三红征）和肾损害。3．低血压休克期：有中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现。4．少尿期：一般以24小时尿量少于500ml为少尿，少于50ml为无尿。5．多尿期：一般出现在病程的9～14天，持续时间短者1天，长者可达数月。6．恢复期：多尿期后，尿量逐渐恢复为2000ml，症状、体征基本消失，一般尚需1～3个月才能完全恢复。