女性，19岁，农民。12月份在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状淤点，前1日24小时尿量340ml。该患者最可能的诊断是A、败血症B、血小板减少性紫癜C、流行性出血热D、钩端螺旋体病E、急性肾小球肾炎
题目
女性，19岁，农民。12月份在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状淤点，前1日24小时尿量340ml。该患者最可能的诊断是
A、败血症
B、血小板减少性紫癜
C、流行性出血热
D、钩端螺旋体病
E、急性肾小球肾炎
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第1题：
患者女性，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是
A、败血症
B、血小板减少性紫癜
C、流行性出血热
D、钩体病
E、急性肾小球肾炎
参考答案：C
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第2题：
女性，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4天就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状淤点。前一天24h尿量340ml，该病例最可能的诊断是
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性肾小球肾炎
正确答案：D
患者的病历特点包括高热、早期的败血症中毒症状、急性肾衰竭的表现。败血症一般为持续高热，无急性肾衰竭的表现；血小板减少性紫癜急性起病前1～2周可有上呼吸道感染史，然后出现皮肤和内脏的出血征，少有急性肾衰竭；流行性出血热可有上述特点，但其发热多为稽留热或弛张热，少尿期一般出现在病程的第5～8天，常在休克发生后出现；急性肾小球肾炎无败血症征象；钩端螺旋体病符合上述特点，选项D为最可能的诊断。 -
第3题：
男，20岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜充血、水肿，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量350ml。该病例最可能的诊断是A:败血症
B:血小板减少性紫癜
C:肾综合征出血热
D:钩体病
E:急性肾小球肾炎答案：C解析：头痛、眼眶痛、腰痛，病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、充血，胸背部见条索点状瘀点等符合肾综合征出血热症状。 -
第4题：
患者女性，l9岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.流行性出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎
正确答案：C
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第5题：
女性，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是A:败血症
B:血小板减少性紫癜
C:流行性出血热
D:钩端螺旋体病
E:急性肾小球肾炎答案：C解析：流行性出血热的传染源和中间宿主：啮齿类动物（鼠）。典型三大临床表现：发热、出血和急性肾损害；三痛（头痛、腰痛和眼眶痛）；三点（软腭、腋下、胸背部出血）。