患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。该患者呼吸困难最可能的原因是 A.ARDS B.重症肺炎 C.腹腔感染 D.失血性休克 E.急性左心衰竭

题目
患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。

该患者呼吸困难最可能的原因是
A.ARDS
B.重症肺炎
C.腹腔感染
D.失血性休克
E.急性左心衰竭
相似考题

1.根据下列内容，回答题。女性，28岁。剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人（吸入氧浓度50％），不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。WBC11．3×109／L，N87％。该患者呼吸困难最可能的原因是 查看材料A.ARDSB.重症肺炎C.腹腔感染D.失血性休克E.急性左心衰竭

2.( 143～145 题共用题干)女，28岁。剖宫产术后3d，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%)，不能改善而转科。查体：BP90/60mmHg，R38/min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11.3×109/L，N87%。第 143 题 该患者呼吸困难最可能的原因是

3.(下列各题共用题干)女，28岁。剖宫产术后3d，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%)，不能改善而转科。查体：BP90/60mmHg，R38/min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11.3×109/L，N87%。该患者呼吸困难最可能的原因是A.血浆B.羧甲淀粉(代血浆)C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸

4.急性肺水肿的典型表现不包括A、咳嗽，咳粉红色泡沫痰B、呼吸急促，端坐呼吸C、只出现血压下降D、双肺湿啰音、哮鸣音E、大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀

参考答案和解析
答案：A
解析：

诊断标准：有ARDS的高危因素存在（直接或间接的肺损伤、DIC、严重的胸廓损伤，重症胰腺炎、大量输血、体外循环等）；急性起病，有呼吸困难和（或）呼吸窘迫；低氧血症；胸部X线显示两肺浸润阴影；PAWP≤18mmHg，或排除心源性肺水肿。故10题选A。ARDS病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。所以最需要的检查是动脉血气检查，对、建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义。故11题选D。
更多“患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。”相关问题

  • 第1题：

    女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×10／L，N87%。为进一步诊断最需要的检查是

    A.腹部B超

    B.心脏彩超

    C.X线检查

    D.动脉血气检查

    E.通气／灌注ECT


    正确答案：D
    1.急性呼吸窘迫综合征多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起的肺毛细血管炎症性损伤，通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。患者剖宫产手术后3天出现憋气症状，由症状体征可诊为急性呼吸窘迫。所以本题选A。2.急性呼吸窘迫综合征至今由于缺乏特异的检测指标，给早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础疾病或诱因，一旦出现呼吸改变或血气异常，均应警惕有本征发生的可能。为明确诊断，需进一步行动脉血气分析。所以本题选D。3.ARDS治疗的需治疗原发病，如处理好创伤，迟早找到感染灶，针对病原菌应用敏感的抗生素，制止炎症反应进一步对肺的损伤；但更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中，为防止感染，应采取无创通气纠正其低氧血症。所以本题患者应采用呼气末正压通气治疗。所以本题选C。

  • 第2题：

    女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。为进一步明确诊断，下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）。

    • A、呼吸困难与体位的关系
    • B、啰音部位
    • C、缺氧程度
    • D、肺动脉楔压
    • E、有无心脏病病史

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。患者入院后行Swan－Ganz导管监测，测肺动脉楔压（PAWP）12mmHg，则支持下列哪种诊断（）。

    • A、左心功能不全
    • B、右心功能不全
    • C、支气管哮喘
    • D、ARDS
    • E、高血压

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。为进一步明确诊断，下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是（）

    • A、呼吸困难与体位的关系
    • B、啰音部位
    • C、缺氧程度
    • D、肺动脉楔压
    • E、有无心脏病病史

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。患者入院后行Swan-Ganz导管监测，测肺动脉楔压（PAWP）12mmHg，则支持下列哪种诊断（）
    A

    左心功能不全

    B

    右心功能不全

    C

    支气管哮喘

    D

    ARDS

    E

    高血压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。该患者呼吸困难的原因可能是（）
    A

    ARDS

    B

    重症肺炎

    C

    肺栓塞

    D

    失血性休克

    E

    急性左心衰竭


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。为缓解患者的呼吸困难，下列措施正确的是（）
    A

    硝酸酯类药物控制血压

    B

    快速利尿剂静脉推注

    C

    无创面罩通气

    D

    应用抗生素预防感染

    E

    输液扩容


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。需立即采取的措施是（）
    A

    吸入色甘酸钠

    B

    注射抗生素

    C

    给氧并解除支气管痉挛

    D

    补液并纠正酸中毒

    E

    立即给予祛痰剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×109L、中性粒细胞87%。 为进一步诊断最需要的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    心脏彩超

    C

    X线检查

    D

    动脉血气检查

    E

    通气/灌注ECI


    正确答案： C
    解析： ARDS病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。所以最需要的检查是动脉血气检查，对、建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。为进一步诊断最需要的检查是（）。
    A

    腹部B超

    B

    心脏彩超

    C

    X线检查

    D

    动脉血气检查

    E

    通气/灌注ECI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。査体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音,心率126次/分，有奇脉。
    经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是
    A.面罩吸氧 B.静脉注射肾上腺素
    C.机械通气 D.静脉滴注呼吸兴奋剂


    答案：C
    解析：
    ①本例患者为支气管哮喘持续状态,属重度,可作动脉血气分析,以了解 酸碱失衡、P02、PC02状态。作肺功能检查时,患者有尽力吸气、吹气、憋气等动作,重度哮喘患者不可能 完成这些动作,因此不能行肺功能检査。胸部X线和心电图对本病的诊断、病情的判断帮助不大。②重 症哮喘患者应立即吸氧、持续雾化吸人β2受体激动剂、静脉滴注糖皮质激素等,不应限制液体入量。限 制液体人量为ARDS的治疗措施。③重症哮喘患者若经上述治疗不能缓解,病情恶化,缺氧不能纠正时， 应进行机械通气。静脉滴注呼吸兴奋剂会促发呼吸肌疲劳,进而加重PCO2和组织缺氧。

  • 第12题：

    女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140/90mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109/L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。该患者呼吸困难的原因可能（）

    • A、重症肺炎
    • B、ARDS
    • C、肺栓塞
    • D、失血性休克
    • E、急性左心衰竭

    正确答案:A,E

  • 第13题：

    女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。为进一步诊断需要的检查是（）

    • A、X线检查
    • B、心脏彩超
    • C、腹部B超
    • D、BNP检查
    • E、通气／灌注ECT

    正确答案:A,B,D

  • 第14题：

    支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是（）

    • A、奇脉
    • B、口唇发绀
    • C、双肺布满哮鸣音
    • D、双肺布满湿啰音
    • E、固定而持久的湿啰音

    正确答案:E

  • 第15题：

    多选题
    女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。为进一步诊断需要的检查是（）。
    A

    X线检查

    B

    心脏彩超

    C

    腹部B超

    D

    BNP检查

    E

    通气∕灌注ECT


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×109L、中性粒细胞87%。 该患者呼吸困难最可能的原因是（）
    A

    ARDS

    B

    重症肺炎

    C

    腹腔感染

    D

    失血性休克

    E

    急性左心衰竭


    正确答案： D
    解析： 诊断标准：有ARDS的高危因素存在（直接或间接的肺损伤、DIC、严重的胸廓损伤，重症胰腺炎、大量输血、体外循环等）；急性起病，有呼吸困难和（或）呼吸窘迫；低氧血症；胸部X线显示两肺浸润阴影；PAWP≤18mmHg，或排除心源性肺水肿。

  • 第17题：

    单选题
    女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×10／L，N87%。为进一步诊断最需要的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    心脏彩超

    C

    X线检查

    D

    动脉血气检查

    E

    通气／灌注ECT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是（）
    A

    奇脉

    B

    口唇发绀

    C

    双肺布满哮鸣音

    D

    双肺布满湿啰音

    E

    固定而持久的湿啰音


    正确答案： E
    解析： 支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是固定而持久的湿啰音。

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，20岁，反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓，口唇发绀，BP12/8kPa(90/60mmHg)，体征：双肺叩诊呈过高清音，布满哮鸣音，心率120次／分，须立即采用的措施是（）
    A

    吸入色甘酸二钠

    B

    注射抗生素

    C

    给氧+支气管解痉剂

    D

    补液+纠正酸中毒

    E

    立即给予祛痰剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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