根据下列内容，回答题。女性，28岁。剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人（吸入氧浓度50％），不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。WBC11．3×109／L，N87％。该患者呼吸困难最可能的原因是 查看材料A.ARDSB.重症肺炎C.腹腔感染D.失血性休克E.急性左心衰竭

题目

根据下列内容，回答题。

女性，28岁。剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人（吸入氧浓度50％），不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。WBC11．3×109／L，N87％。

该患者呼吸困难最可能的原因是 查看材料

A.ARDS

B.重症肺炎

C.腹腔感染

D.失血性休克

E.急性左心衰竭

相似考题

1.护士应立即给予患儿的治疗是A.间歇吸入20％一30％乙醇湿化的氧气B.持续吸人20％～30％乙醇湿化的氧气C.间歇吸入5％一10％乙醇湿化的氧气D.持续吸入5％～10％乙醇湿化的氧气E.持续吸入50％乙醇湿化的氧气

2.(下列各题共用题干)女，28岁。剖宫产术后3d，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%)，不能改善而转科。查体：BP90/60mmHg，R38/min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11.3×109/L，N87%。该患者呼吸困难最可能的原因是A.血浆B.羧甲淀粉(代血浆)C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸

3.女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×10／L，N87%。为进一步诊断最需要的检查是A.腹部B超B.心脏彩超C.X线检查D.动脉血气检查E.通气／灌注ECT

4.( 143～145 题共用题干)女，28岁。剖宫产术后3d，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%)，不能改善而转科。查体：BP90/60mmHg，R38/min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11.3×109/L，N87%。第 143 题 该患者呼吸困难最可能的原因是

参考答案和解析
正确答案：A
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  • 第1题：

    女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%)，不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×10／L，N87%。为进一步诊断最需要的检查是

    A.腹部B超
    B.心脏彩超
    C.X线检查
    D.动脉血气检查
    E.通气／灌注ECT

    答案：D
    解析：
    ①急性呼吸窘迫综合征多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起的肺毛细血管炎症性损伤，通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。患者剖宫产手术后3天出现憋气症状，由症状体征可诊为急性呼吸窘迫。所以本题选A。②急性呼吸窘迫综合征至今由于缺乏特异的检测指标，给早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础疾病或诱因，一旦出现呼吸改变或血气异常，均应警惕有本征发生的可能。为明确诊断，需进一步行动脉血气分析。故本题选D。

  • 第2题：

    患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。

    该患者呼吸困难最可能的原因是
    A.ARDS
    B.重症肺炎
    C.腹腔感染
    D.失血性休克
    E.急性左心衰竭

    答案：A
    解析：

    诊断标准：有ARDS的高危因素存在（直接或间接的肺损伤、DIC、严重的胸廓损伤，重症胰腺炎、大量输血、体外循环等）；急性起病，有呼吸困难和（或）呼吸窘迫；低氧血症；胸部X线显示两肺浸润阴影；PAWP≤18mmHg，或排除心源性肺水肿。故10题选A。ARDS病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。所以最需要的检查是动脉血气检查，对、建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义。故11题选D。

  • 第3题：

    60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压毒50ummHg；氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予（）。

    A高压氧治疗

    B吸纯氧

    C间歇吸纯氧

    D开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度

    E以上都不是


    E
    肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭。肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸电枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

  • 第4题：

    患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。

    为进一步诊断最需要的检查是
    A.腹部B超
    B.心脏彩超
    C.X线检查
    D.动脉血气检查
    E.通气/灌注ECI

    答案：D
    解析：

    诊断标准：有ARDS的高危因素存在（直接或间接的肺损伤、DIC、严重的胸廓损伤，重症胰腺炎、大量输血、体外循环等）；急性起病，有呼吸困难和（或）呼吸窘迫；低氧血症；胸部X线显示两肺浸润阴影；PAWP≤18mmHg，或排除心源性肺水肿。故10题选A。ARDS病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。所以最需要的检查是动脉血气检查，对、建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义。故11题选D。

  • 第5题：

    60岁肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，应立即给予（　）

    A开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度

    B持续吸纯氧

    C间歇吸纯氧

    D高压氧治疗

    E以上都不是


    E
    略

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