( 143～145 题共用题干)女，28岁。剖宫产术后3d，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%)，不能改善而转科。查体：BP90/60mmHg，R38/min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11.3×109/L，N87%。第 143 题 该患者呼吸困难最可能的原因是

题目

( 143～145 题共用题干)

女，28岁。剖宫产术后3d，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%)，不能改善而转科。查体：BP90/60mmHg，R38/min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11.3×109/L，N87%。

第 143 题 该患者呼吸困难最可能的原因是

相似考题

1.根据下列内容，回答题。女性，28岁。剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人（吸入氧浓度50％），不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。WBC11．3×109／L，N87％。该患者呼吸困难最可能的原因是 查看材料A.ARDSB.重症肺炎C.腹腔感染D.失血性休克E.急性左心衰竭

2.支气管扩张症病情严重时，最常见的典型体征是A.固定而持久的粗湿哕音B.双肺布满湿哕音C.双肺布满哮鸣音D.口唇发绀E.奇脉

3.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量细湿哕音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭

4.根据下列条件，回答 145～147 题：女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重，查体，呼吸70/min，口周发绀，心率180/min，心音迟钝，双肺密集细湿哕音，肝于右肋下3cm。第 145 题 最可能的诊断是（ ）。A．上呼吸道炎B．支气管炎C．支气管哮喘D．支气管肺炎E．脓胸

更多“ ( 143～145 题共用题干)女，28岁。剖宫产术后3d，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%)，不能改善而转科。查体：BP90/60mmHg，R38/min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕”相关问题

  • 第1题：

    (下列各题共用题干)

    女，28岁。剖宫产术后3d，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%)，不能改善而转科。查体：BP90/60mmHg，R38/min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11.3×109/L，N87%。

    该患者呼吸困难最可能的原因是

    A.血浆

    B.羧甲淀粉(代血浆)

    C.全血

    D.等渗糖盐水

    E.复方氨基酸


    正确答案：A

  • 第2题：

    (155～157题共用题干) 某自来水厂工人，在工作中不慎吸人氯气，出现咳嗽、流泪、胸闷等症状，休息后稍缓解。一段时间后，自觉胸闷加重，送医院就诊。查体：口唇轻度发绀，咽部充血，双肺呼吸音减低，可闻及散在干性哕音，未闻及湿哕音。X线胸片显示：肺纹理增多、增粗。 应诊断为氯气中毒的

    A.刺激反应

    B.轻度中毒

    C.中度中毒

    D.迟发性中毒

    E.重度中毒


    正确答案：B

  • 第3题：

    女，31岁。甲状腺次全切除术后6小时，觉憋气，烦躁，迅速加重。查体：P110次/分，BP120/90mmHg，神志清楚，颈部肿胀，口唇发绀，无声音嘶哑。呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。此时应给予的紧急处理措施是：

    A、立即面罩高流量吸氧
    B、开放伤口，据情况行气管切开
    C、立即注射呼吸兴奋剂
    D、保持引流管通畅
    E、半坐位，充分吸痰

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

    主要治疗措施是
    A:控制感染与改善呼吸功能
    B:祛痰与止咳
    C:解痉与平喘
    D:低浓度持续吸氧
    E:给予利尿剂和强心剂

    答案：A
    解析：
    慢阻肺引起肺心病最为常见，占80%～90%.老年女性在慢支基础之上出现心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。提示患者在肺气肿基础上已经出现肺心病。胸部X线检查除慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征象。肺心病急性加重期的治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。

  • 第5题：

    女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。为进一步明确诊断，下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）。

    • A、呼吸困难与体位的关系
    • B、啰音部位
    • C、缺氧程度
    • D、肺动脉楔压
    • E、有无心脏病病史

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者李某，男，84岁，慢性支气管炎6年，进来咳嗽、咳黄色粘痰，咳痰无力今日于雾化吸入后突然出现呼吸困难，口唇及四肢末梢发绀，大汗淋漓，听诊双肺底布满湿罗音，以下正确的是：（）

    • A、患者可能出现了窒息
    • B、立即备好吸痰物品
    • C、给予做好抢救准备
    • D、给予叩背排痰
    • E、严密监测患者病情

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。为进一步诊断需要的检查是（）

    • A、X线检查
    • B、心脏彩超
    • C、腹部B超
    • D、BNP检查
    • E、通气／灌注ECT

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37．5。C，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿哕音。护士应首先采取的护理措施是（）.

    • A、立即降温
    • B、少食多餐
    • C、雾化吸人
    • D、氧气吸人
    • E、吸痰

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。为进一步诊断需要的检查是（）。
    A

    X线检查

    B

    心脏彩超

    C

    腹部B超

    D

    BNP检查

    E

    通气∕灌注ECT


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。该患者呼吸困难的原因可能是（）
    A

    ARDS

    B

    重症肺炎

    C

    肺栓塞

    D

    失血性休克

    E

    急性左心衰竭


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。为缓解患者的呼吸困难，下列措施正确的是（）
    A

    硝酸酯类药物控制血压

    B

    快速利尿剂静脉推注

    C

    无创面罩通气

    D

    应用抗生素预防感染

    E

    输液扩容


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×109L、中性粒细胞87%。 为进一步诊断最需要的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    心脏彩超

    C

    X线检查

    D

    动脉血气检查

    E

    通气/灌注ECI


    正确答案： C
    解析： ARDS病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。所以最需要的检查是动脉血气检查，对、建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义。

  • 第13题：

    根据以下资料，回答 119～121 题：

    某自来水厂工人，在工作中不慎吸人氯气，出现咳嗽、流泪、胸闷等症状，休息后稍缓解。下班后，自觉胸闷加重，送医院就诊。查体：口唇轻度发绀，咽部充血，双肺呼吸音减低。可闻及散在干性哕音，未闻及湿性哕音。X线胸片示：肺纹理增多、增粗。

    第 119 题 应诊断为氯气中毒的


    正确答案：B

  • 第14题：

    女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×10／L，N87%。为进一步诊断最需要的检查是

    A.腹部B超

    B.心脏彩超

    C.X线检查

    D.动脉血气检查

    E.通气／灌注ECT


    正确答案：D
    1.急性呼吸窘迫综合征多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起的肺毛细血管炎症性损伤，通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。患者剖宫产手术后3天出现憋气症状，由症状体征可诊为急性呼吸窘迫。所以本题选A。2.急性呼吸窘迫综合征至今由于缺乏特异的检测指标，给早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础疾病或诱因，一旦出现呼吸改变或血气异常，均应警惕有本征发生的可能。为明确诊断，需进一步行动脉血气分析。所以本题选D。3.ARDS治疗的需治疗原发病，如处理好创伤，迟早找到感染灶，针对病原菌应用敏感的抗生素，制止炎症反应进一步对肺的损伤；但更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中，为防止感染，应采取无创通气纠正其低氧血症。所以本题患者应采用呼气末正压通气治疗。所以本题选C。

  • 第15题：

    某患者，慢性咳嗽8年，有肺气肿体征，1周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.319PaCO266mmHg,PaO252mmHg。如何改善该患者的缺氧情况

    A:立即吸入高浓度氧
    B:间歇吸人纯氧
    C:立即在呼气末给予正压人工呼吸
    D:低浓度低流量持续给氧
    E:用双氧水静脉内给氧

    答案：D
    解析：
    从血气分析结果看，该患者为Ⅱ型呼衰，缺氧同时伴有二氧化碳潴留，因此不可采取高流量高浓度吸氧，以免呼吸抑制，需低浓度低流量持续给氧。

  • 第16题：

    ，患者，女，21岁。突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇微绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96／min。既往有类似发作，有时休息后可缓解。为缓解症状，应首选的措施是

    A.喷吸激索(二丙酸氯地米松)
    B.口服强的松
    C.吸氧
    D.静脉注射安定
    E.吸入沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂

    答案：E
    解析：
    沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂为选择性β-受体兴奋剂，能解除支气管平滑肌痉挛，且作用快、强。而喷吸激素（二丙酸氯地米松）、口服强的松、吸氧、静脉注射安定均起不到快速平喘的效果。故选E。

  • 第17题：

    女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140/90mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109/L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。该患者呼吸困难的原因可能（）

    • A、重症肺炎
    • B、ARDS
    • C、肺栓塞
    • D、失血性休克
    • E、急性左心衰竭

    正确答案:A,E

  • 第18题：

    女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。患者入院后行Swan－Ganz导管监测，测肺动脉楔压（PAWP）12mmHg，则支持下列哪种诊断（）。

    • A、左心功能不全
    • B、右心功能不全
    • C、支气管哮喘
    • D、ARDS
    • E、高血压

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。为进一步明确诊断，下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是（）

    • A、呼吸困难与体位的关系
    • B、啰音部位
    • C、缺氧程度
    • D、肺动脉楔压
    • E、有无心脏病病史

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。患者入院后行Swan-Ganz导管监测，测肺动脉楔压（PAWP）12mmHg，则支持下列哪种诊断（）
    A

    左心功能不全

    B

    右心功能不全

    C

    支气管哮喘

    D

    ARDS

    E

    高血压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史20余年。查体：血压110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干、湿啰音，心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（　　）。
    A

    急性左心衰竭

    B

    自发性气胸

    C

    继发肺部感染

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    慢性左心衰竭


    正确答案： C
    解析：
    阻塞性肺气肿并发自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×109L、中性粒细胞87%。 该患者呼吸困难最可能的原因是（）
    A

    ARDS

    B

    重症肺炎

    C

    腹腔感染

    D

    失血性休克

    E

    急性左心衰竭


    正确答案： D
    解析： 诊断标准：有ARDS的高危因素存在（直接或间接的肺损伤、DIC、严重的胸廓损伤，重症胰腺炎、大量输血、体外循环等）；急性起病，有呼吸困难和（或）呼吸窘迫；低氧血症；胸部X线显示两肺浸润阴影；PAWP≤18mmHg，或排除心源性肺水肿。

  • 第23题：

    单选题
    女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×10／L，N87%。为进一步诊断最需要的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    心脏彩超

    C

    X线检查

    D

    动脉血气检查

    E

    通气／灌注ECT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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