患者女性,30岁,车祸伤后1小时。呼吸困难,口唇发绀,烦躁,大汗淋漓。左侧胸部饱满,肋间隙增宽,颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为( )A、张力性气胸B、血胸C、肺爆震伤D、创伤性窒息E、单纯性气胸

题目

患者女性,30岁,车祸伤后1小时。呼吸困难,口唇发绀,烦躁,大汗淋漓。左侧胸部饱满,肋间隙增宽,颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为( )

A、张力性气胸

B、血胸

C、肺爆震伤

D、创伤性窒息

E、单纯性气胸


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更多“患者女性,30岁,车祸伤后1小时。呼吸困难,口唇发绀,烦躁,大汗淋漓。左侧胸部饱满,肋间隙增宽,颈部胸 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg.烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

    A、左侧进行性血胸
    B、左侧闭合性气胸
    C、左侧开放性气胸
    D、左侧张力性气胸
    E、左侧反常呼吸运动

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A:高流量给氧
    B:快速输液补液
    C:剖胸探查
    D:排气减压
    E:气管切开辅助呼吸

    答案:D
    解析:
    患者症状符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿、左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
    病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选排气减压。
    患者脉搏细速,血压84/62mm/Hg,皮肤湿冷,符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时行外科治疗。

  • 第3题:


    患者男,32岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压100/70mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A.高流量给氧
    B.快速输血补液
    C.剖胸探查
    D.排气减压
    E.气管切开辅助呼吸

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分。血压86/60mmHg,烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

    A、左侧进行性血胸
    B、左侧闭合性气胸
    C、左侧开放性气胸
    D、左侧张力性气胸
    E、左侧反常呼吸运动

    答案:D
    解析:
    张力性气胸表现为极度呼吸困难、烦躁不安、发绀,气管明显移位,多有皮下气肿(表现为胸部皮下捻发感)。闭合性气胸时患者临床表现相对较轻,开放性气胸时有纵隔扑动。反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

  • 第5题:

    患者,女性,28岁。右侧胸部撞击伤后2小时,患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体:右胸饱满、肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,右侧可触及骨擦音,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重,初步考虑病人是

    A.肋骨骨折合并张力性气胸
    B.张力性气胸
    C.胸骨骨折合并开放性气胸
    D.闭合性气胸
    E.血气胸

    答案:A
    解析: