男性,25岁,车祸伤1小时,查体:脉搏130次/分血压86/60mmHg,烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻方感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失,胸片示左肺完全萎限。最可能的诊断是()。A、左侧进行性血胸B、左侧闭合性气胸C、左侧开放性气胸D、左侧张力性气胸E、左侧反常呼吸运动

题目
男性,25岁,车祸伤1小时,查体:脉搏130次/分血压86/60mmHg,烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻方感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失,胸片示左肺完全萎限。最可能的诊断是()。

A、左侧进行性血胸

B、左侧闭合性气胸

C、左侧开放性气胸

D、左侧张力性气胸

E、左侧反常呼吸运动


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  • 第1题:

    男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg.烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是

    A、抗休克
    B、气管插管
    C、高流量吸氧
    D、呼吸机辅助呼吸
    E、左侧胸膜腔穿刺

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分。血压86/60mmHg,烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是

    A、抗休克
    B、气管插管
    C、高流量吸氧
    D、呼吸机辅助呼吸
    E、左侧胸膜腔穿刺

    答案:E
    解析:
    张力性气胸必须立即穿刺引流排气,故选E

  • 第3题:

    男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分。血压86/60mmHg,烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速恶化,此时治疗应立即

    A、气管切开
    B、清除呼吸道分泌物
    C、左胸膜腔闭式引流
    D、静脉快速输血补液
    E、多头胸带包扎固定胸壁

    答案:C
    解析:
    这道题选C根据患者的临床表现,考虑患者是张力性气胸,穿刺排气是急救处理,但患者又迅速恶化,提示排气不通畅,有堵塞,因此需要闭式引流,排出气体,减轻胸膜腔高压,故选C

  • 第4题:

    男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg.烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

    A、左侧进行性血胸
    B、左侧闭合性气胸
    C、左侧开放性气胸
    D、左侧张力性气胸
    E、左侧反常呼吸运动

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分。血压86/60mmHg,烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

    A、左侧进行性血胸
    B、左侧闭合性气胸
    C、左侧开放性气胸
    D、左侧张力性气胸
    E、左侧反常呼吸运动

    答案:D
    解析:
    张力性气胸表现为极度呼吸困难、烦躁不安、发绀,气管明显移位,多有皮下气肿(表现为胸部皮下捻发感)。闭合性气胸时患者临床表现相对较轻,开放性气胸时有纵隔扑动。反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。