伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。开始外科治疗的最佳时机A、胸部X线正侧位平片检查后B、胸部CT检查后C、胸部B超检查后D、输血补液纠正休克后E、立即开始最可能的诊断是A、外伤性血胸B、急性心脏压塞C、张力性气胸D、多根肋骨骨折E、连枷胸正确的急诊处理是A、气管切开B、吸氧，补液输血纠正休克C、心包穿刺D、胸膜腔引流E、剖胸探查

题目

伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。开始外科治疗的最佳时机A、胸部X线正侧位平片检查后

B、胸部CT检查后

C、胸部B超检查后

D、输血补液纠正休克后

E、立即开始

最可能的诊断是A、外伤性血胸

B、急性心脏压塞

C、张力性气胸

D、多根肋骨骨折

E、连枷胸

正确的急诊处理是A、气管切开

B、吸氧，补液输血纠正休克

C、心包穿刺

D、胸膜腔引流

E、剖胸探查

相似考题

1.男性,25岁,车祸伤1小时,查体:脉搏130次／分血压86／60mmHg,烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻方感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失,胸片示左肺完全萎限。最可能的诊断是()。A、左侧进行性血胸B、左侧闭合性气胸C、左侧开放性气胸D、左侧张力性气胸E、左侧反常呼吸运动

2.患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（ ）A、张力性气胸B、血胸C、肺爆震伤D、创伤性窒息E、单纯性气胸

3.伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左胸部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血压:120／70mmHg,考虑诊断是A、外伤性血胸B、血心包C、脓胸D、肋骨骨折E、张力性气胸

4.患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 （ ）。

更多“伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左侧肋间隙饱满,颈部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血 ”相关问题

  • 第1题：

    左侧胸部损伤的病人,出现极度呼吸困难,气管右移,左侧呼吸音消失及皮下气肿,首先考虑的诊断是

    A、血胸

    B、血心包

    C、脓胸

    D、肋骨骨折

    E、张力性气胸


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分。血压86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

    A、左侧进行性血胸
    B、左侧闭合性气胸
    C、左侧开放性气胸
    D、左侧张力性气胸
    E、左侧反常呼吸运动

    答案：D
    解析：
    张力性气胸表现为极度呼吸困难、烦躁不安、发绀，气管明显移位，多有皮下气肿（表现为胸部皮下捻发感）。闭合性气胸时患者临床表现相对较轻，开放性气胸时有纵隔扑动。反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

  • 第3题：

    患者，男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

    最可能的诊断是
    A.血胸
    B.肺挫裂伤
    C.肋骨骨折
    D.张力性气胸
    E.创伤性窒息

    答案：D
    解析：
    3.该患者为张力性气胸，纵隔向健侧移位，因此不会出现纵隔扑动。

  • 第4题：

    男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

    A、左侧进行性血胸
    B、左侧闭合性气胸
    C、左侧开放性气胸
    D、左侧张力性气胸
    E、左侧反常呼吸运动

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

    最可能的诊断是
    A.血胸
    B.肺挫裂伤
    C.肋骨骨折
    D.张力性气胸
    E.创伤性窒息

    答案：D
    解析：
    1.张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，题干描述符合张力性气胸，故正确答案选D。
    2.由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理。常采用胸腔穿刺抽气减压。故正确答案选C。

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