根据下列条件，回答 145～147 题：女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重，查体，呼吸70/min，口周发绀，心率180/min，心音迟钝，双肺密集细湿哕音，肝于右肋下3cm。第 145 题 最可能的诊断是（ ）。A．上呼吸道炎B．支气管炎C．支气管哮喘D．支气管肺炎E．脓胸
题目
根据下列条件，回答 145～147 题：
女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重，查体，呼吸70/min，口周发绀，心率180/min，心音迟钝，双肺密集细湿哕音，肝于右肋下3cm。
第 145 题 最可能的诊断是（ ）。
A．上呼吸道炎
B．支气管炎
C．支气管哮喘
D．支气管肺炎
E．脓胸
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第1题：
患儿女，8个月；咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次／分。口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。伴有的合并症是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.脓气胸
E.上气道梗阻答案：A解析：
1.支气管肺炎大多起病急，主要症状为发热、咳嗽、气促，严重者可以累及心脏，合并心衰时，可有呼吸突然加快，>60次／分，心率>180次／分，心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大，骤发烦躁不安，明显发绀等表现，该患儿最可能为支气管肺炎合并心衰。本题选D。
3.当患儿合并心衰时，应该镇静、给氧，同时要给予强心剂增强心肌收缩力，减慢心率、增加心搏出量，减轻钠水潴留，以减轻心脏负担.故本题选B。 -
第2题：
女，8个月，咳喘3天，近1天症状加重．查体：呼吸70次／分，口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺散在密集的细湿啰音，肝增大于右肋下3cm
最可能诊断为支气管肺炎合并（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.脓胸
E.上气道梗阻答案：A解析：患儿出现心脏症状和体征，诊断合并心力衰竭 -
第3题：
患儿女，8个月；咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次／分。口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。最可能的诊断是
A.上呼吸道炎
B.支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.脓胸答案：D解析：
1.支气管肺炎大多起病急，主要症状为发热、咳嗽、气促，严重者可以累及心脏，合并心衰时，可有呼吸突然加快，>60次／分，心率>180次／分，心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大，骤发烦躁不安，明显发绀等表现，该患儿最可能为支气管肺炎合并心衰。本题选D。
3.当患儿合并心衰时，应该镇静、给氧，同时要给予强心剂增强心肌收缩力，减慢心率、增加心搏出量，减轻钠水潴留，以减轻心脏负担.故本题选B。 -
第4题：
患儿女，8个月；咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次／分。口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。除吸氧外，还应
A.用呼吸兴奋剂
B.用强心剂
C.用脱水剂
D.穿刺抽脓
E.气管插管答案：B解析：
1.支气管肺炎大多起病急，主要症状为发热、咳嗽、气促，严重者可以累及心脏，合并心衰时，可有呼吸突然加快，>60次／分，心率>180次／分，心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大，骤发烦躁不安，明显发绀等表现，该患儿最可能为支气管肺炎合并心衰。本题选D。
3.当患儿合并心衰时，应该镇静、给氧，同时要给予强心剂增强心肌收缩力，减慢心率、增加心搏出量，减轻钠水潴留，以减轻心脏负担.故本题选B。 -
第5题：
女婴，8个月，咳喘3天，近l天症状加重，查体，呼吸70次／分，口周发绀，心率180次／分，心音迟钝，双肺密布细湿啰音，肝于右肋下3cm。
最可能的诊断是（）
A.上呼吸道炎
B.支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.脓胸答案：D解析：试题点评：双肺密集细湿啰音符合支气管肺炎，而婴儿支气管哮喘一般应有喘息发作，且有过敏体质。