某足月孕妇规律宫缩10h入院，检查宫口开大4cm，儿头S-0，4h后检查宫口开大8cm，儿头S＋1，又2h后检查，宫口开大仍8cm，儿头S＋1。盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是A．枕横位B．枕前位C．枕后位D．儿头高直位E．前不均倾位

题目

某足月孕妇规律宫缩10h入院，检查宫口开大4cm，儿头S-0，4h后检查宫口开大8cm，儿头S＋1，又2h后检查，宫口开大仍8cm，儿头S＋1。盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是

A．枕横位

B．枕前位

C．枕后位

D．儿头高直位

E．前不均倾位

相似考题

1.24岁,妊娠38周,头位临产14h,破水2h,羊水清,胎心140次／分,胎儿估计3000g,宫缩30s／5min。阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,胎头降至＋1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是A、等待自然分娩B、即行剖宫产术C、胎头吸引器助产D、待宫口开全后产钳助产E、催产素静脉点滴加速产程

2.产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR:140/min，骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S此时处理应为

3.某足月孕妇规律宫缩10小时入院，检査宫口开大4cm，儿头S—0，4小时后检查宫口开大8cm，儿头S+1，又2小时后检查，宫口开大仍8cm，儿头S+1，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是 A.枕前位 B.枕横位 C.枕后位 D.儿头高直位 E.前不均倾位

4.32岁，妊娠38周头位临产14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次/min，胎儿估计3000g，宫缩持续30s，间歇5～6min，阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，儿头达S+1，大囟门位于4点钟处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展，此时应采取何种措施处理()。A.缩宫素点滴加速产程B.等待自然分娩C.即行剖宫产术D.胎头吸引器助产E.待宫口开全后产钳助产

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  • 第1题：

    初产妇，足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩25”/7’-8’，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指：
    出现宫缩乏力，行人工破加速产程进展适用于：

    A、臀位，宫口开大3cm以上
    B、横位，宫口开大2cm
    C、头先露，已衔接，宫口开大3cm
    D、头盆不称
    E、以上都不适用

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分; 2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。
    此时最恰当的处理原则应是
    A.人工破膜
    B.肌注哌替唆100mg
    C.肌注麦角新碱
    D.肌注缩宫素
    E.立即行剖宫产术


    答案：A
    解析：
    32岁初产妇，足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S- 1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分，提示第一产程的潜伏期进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常；但2小时后宫口开大仍4cm，无进展，所以诊断活跃期停滞，若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长；活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力，可能有潜在头盆不称，但目前还不能诊断，需进一步密切观察。活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展，也可肌注或静脉注射安定50mg，待休息后加强宫缩，但不如140题A项加强宫缩更有效；肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的，绝对不允许，静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度，对加强宫缩安全有效；立即行剖宫产术太积极，应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展，若发现头盆不称，产程进展仍缓慢或胎儿宫内窘迫等异常情况，方可行剖宫产术。

  • 第3题：

    24岁，妊娠38周，头位临产14 h，破水2 h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3 000 g，宫缩30 s／5 min。阴道检查：宫口开大8 cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1 h后宫口开大无进展。此时正确的处理是：（ ）

    A.等待自然分娩
    B.即行剖宫产术
    C.胎头吸引器助产
    D.待宫口开全后产钳助产
    E.催产素静脉点滴加速产程

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    某足月孕妇规律宫缩10小时入院，检查宫口开大4cm，儿头S-0，4小时后检查宫口开大8cm，儿头S+1，又2小时后检查，宫口开大仍8cm，儿头S+1，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是（）
    A.枕前位
    B.枕横位
    C.枕后位
    D.儿头高直位
    E.前不均倾位


    答案：C
    解析：
    [考点]胎方位异常的原因、分类，枕后(横)位的原因、临床表现
    [分析]该产妇宫口开大8cm(活跃期)后产程无进展，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，产妇阵阵向下屏气用力，为枕后位的特点。儿头高直位或前不均倾位常表现在潜伏期产程延长。

  • 第5题：

    32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分; 2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。
    目前产妇的诊断应该是
    A.原发性子宫收缩乏力
    B.头盆不称
    C.潜伏期延长
    D.活跃期延长
    E.活跃期停滞


    答案：E
    解析：
    32岁初产妇，足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S- 1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分，提示第一产程的潜伏期进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常；但2小时后宫口开大仍4cm，无进展，所以诊断活跃期停滞，若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长；活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力，可能有潜在头盆不称，但目前还不能诊断，需进一步密切观察。活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展，也可肌注或静脉注射安定50mg，待休息后加强宫缩，但不如140题A项加强宫缩更有效；肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的，绝对不允许，静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度，对加强宫缩安全有效；立即行剖宫产术太积极，应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展，若发现头盆不称，产程进展仍缓慢或胎儿宫内窘迫等异常情况，方可行剖宫产术。

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