某足月孕妇规律宫缩10小时入院,检査宫口开大4cm,儿头S—0,4小时后检查宫口开大8cm,儿头S+1,又2小时后检查,宫口开大仍8cm,儿头S+1,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,胎心正常,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是 A.枕前位 B.枕横位 C.枕后位 D.儿头高直位 E.前不均倾位

题目
某足月孕妇规律宫缩10小时入院,检査宫口开大4cm,儿头S—0,4小时后检查宫口开大8cm,儿头S+1,又2小时后检查,宫口开大仍8cm,儿头S+1,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,胎心正常,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是

A.枕前位
B.枕横位
C.枕后位
D.儿头高直位
E.前不均倾位

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  • 第1题:

    初产妇,孕39周,规律宫缩5小时急诊入院,头位,宫口开大4cm,出现阵发性屏气向下用力,此时最可能的胎位是( )

    A、枕前位

    B、横位

    C、臀位

    D、头高直位

    E、枕后位


    参考答案:E

  • 第2题:

    初产妇,孕38周,宫口开大8+cm,先露头S+1,宫缩时达S+2,ROT位,胎心正常,产妇开始向下屏气用力

    A.剖宫产术

    B.产钳助产术

    C.缩宫素点滴

    D.手转儿头

    E.人工破膜


    正确答案:D

  • 第3题:

    初产妇,24岁,宫内孕第一胎40周,规律宫缩10小时,产妇自述大便感,宫口开大3cm,宫颈前唇水肿,胎心140次/分,胎先露位于S+1,胎头小囟门位于4点,胎头矢状缝于左斜径,后穹窿空虚。最可能的诊断是A、枕左前位

    B、高直后位

    C、枕横位

    D、持续性枕后位

    E、子宫收缩乏力

    最恰当的处理是A、给予哌替啶

    B、剖宫产

    C、灌肠

    D、手转胎头

    E、行剖宫产


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第4题:

    产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S此时处理应为


    参考答案:D

  • 第5题:

    32岁初产妇,妊娠39周,枕右前位6 阵发性腹痛8小时入脘,检査宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。
    此时最恰当的处理原则应是()。
    A.人工破膜
    B.肌注哌替啶100mg
    C.肌注麦角新碱
    D.肌注缩宫素
    E.立即行剖宫产术


    答案:A
    解析:
    活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展,也可肌注或静脉注射安定50mg,待休息后加强宫缩,但不如A项中加强宫缩更有效;肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的,绝对不允许,静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度,对加强宫缩安全有效立即行剖官产术太积极了,应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展,若发现头盆不称,产程进展仍缓慢,或胎儿宫内窘迫等异常情况,方可行剖宫产术。

  • 第6题:

    32岁初产妇,妊娠39周,右枕前位。阵发性腹痛8小时入院,检查宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分; 2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。
    此时最恰当的处理原则应是
    A.人工破膜
    B.肌注哌替唆100mg
    C.肌注麦角新碱
    D.肌注缩宫素
    E.立即行剖宫产术


    答案:A
    解析:
    32岁初产妇,足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S- 1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分,提示第一产程的潜伏期进展顺利,已进入活跃期,宫缩正常;但2小时后宫口开大仍4cm,无进展,所以诊断活跃期停滞,若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长;活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力,可能有潜在头盆不称,但目前还不能诊断,需进一步密切观察。活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展,也可肌注或静脉注射安定50mg,待休息后加强宫缩,但不如140题A项加强宫缩更有效;肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的,绝对不允许,静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度,对加强宫缩安全有效;立即行剖宫产术太积极,应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展,若发现头盆不称,产程进展仍缓慢或胎儿宫内窘迫等异常情况,方可行剖宫产术。

  • 第7题:

    初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:宫口开大4cm,行人工破膜,S0~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为()。

    • A、相对头盆不称
    • B、继发性宫缩乏力
    • C、持续性枕横位
    • D、活跃期停滞
    • E、前不均倾位
    • F、后不均倾位
    • G、胎头下降停滞

    正确答案:A,B,E

  • 第8题:

    孕40周,初产妇,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂棘间径25cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心144次/分 该孕妇在家规律宫缩4小时入院,肛查:宫口开大3cm,产女阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是()

    • A、枕前位
    • B、枕后位
    • C、前不均倾位
    • D、儿头高直位
    • E、枕横位

    正确答案:B

  • 第9题:

    下列哪项不是产程异常的表现()

    • A、产妇烦躁不安、乏力、体温升高,伴有肠胀气、尿潴留
    • B、产妇宫颈水肿,宫颈扩张延缓、停滞
    • C、胎头水肿、骨缝重叠
    • D、产妇宫缩规律,宫口开大3cm,枕后位
    • E、宫口开大5cm,宫缩时,胎头无明显下降

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    某足月孕妇规律宫缩10小时入院。检查宫口开大4cm,胎儿头S=0。4小时后检查宫开大8cm,胎儿头S-1。又2小时后检查,宫口开大仍8cm,胎儿头S+1。盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,胎心正常,产妇阵阵向下屏气用力。此时最可能的胎方位是(  )。
    A

    枕前位

    B

    枕横位

    C

    枕后位

    D

    胎儿头高直位

    E

    前不均倾位


    正确答案: B
    解析:
    该产妇宫口开大8cm(活跃期)后产程无进展,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,产妇阵阵向下屏气用力,为枕后位的特点。胎儿头高直位或前不均倾位常表现为潜伏期产程延长。

  • 第11题:

    单选题
    某足月孕妇规律宫缩10小时入院,检查宫口开大4cm,胎儿头S=0;4小时后检查宫开大8cm,胎儿头S-1;又2小时后检查,宫口开大仍8cm,儿头S+1,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,胎心正常,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是()
    A

    枕前位

    B

    枕横位

    C

    枕后位

    D

    儿头高直位

    E

    前不均倾位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,孕足月,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,宫缩转弱25~30秒/5~6分,2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,胎胞突,儿头S+0.5,首先应做何项处理()
    A

    催产素静脉点滴

    B

    人工破膜

    C

    哌替啶肌内注射

    D

    剖宫产术

    E

    鼓励产妇进食休息


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某足月孕妇规律宫缩10h入院,检查宫口开大4cm,儿头S-0,4h后检查宫口开大8cm,儿头S+1,又2h后检查,宫口开大仍8cm,儿头S+1。盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,胎心正常,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是

    A.枕横位

    B.枕前位

    C.枕后位

    D.儿头高直位

    E.前不均倾位


    正确答案:C
    解析:该产妇宫口开大8cm(活跃期)后产程无进展,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,产妇阵阵向下屏气用力,为枕后位的特点。儿头高直位或前不均倾位常表现在潜伏期产程延长。

  • 第14题:

    孕39周,在家规律宫缩5小时急诊入院,肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力,此时最可能的胎方位是()。

    A. 枕前位

    B. 枕后位

    C. 前不均倾位

    D. 儿头高直位

    E. 枕横位


    参考答案:B

  • 第15题:

    32岁,妊娠38周头位临产14h,破水2h,羊水清亮,胎心140次/min,胎儿估计3000g,宫缩持续30s,间歇5~6min,阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,儿头达S+1,大囟门位于4点钟处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展,此时应采取何种措施处理()。

    A.缩宫素点滴加速产程

    B.等待自然分娩

    C.即行剖宫产术

    D.胎头吸引器助产

    E.待宫口开全后产钳助产


    答案:A

  • 第16题:

    32岁初产妇,妊娠39周,枕右前位6 阵发性腹痛8小时入脘,检査宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。
    目前产妇的诊断应该是()。
    A.原发性子宫收缩乏力
    B.头盆不称
    C.潜伏期延长
    D.活跃期延长
    E.活跃期停滞


    答案:E
    解析:
    32岁初产妇,足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分,提示第一产程的潜伏期进展顺利,已进入活跃期,宫缩正常;但2小时后宫口开大仍4cm,无进展,所以诊断活跃期停滞,活跃期超过8小时才诊断活跃期延长。活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力,可能潜在有头盆不称,但目前还不能诊断,需进一步密切观察。

  • 第17题:

    30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围1OOcm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S—1。
    消毒后行阴道检査,骶耻内径11cm,胎头变形,达S-1,为枕左后(LOP)位,宫口开大5cm,以下哪项处理正确
    A.剖宫产
    B.手转儿头
    C.缩宫素静脉点滴
    D.左侧俯卧位协助抬头回转
    E.静脉滴注安定


    答案:A
    解析:
    (A)胎膜早破但胎头已下降S-1,脐带脱垂可能性不大,不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长;活跃期大于8小时为活跃期延长;总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后,宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞;进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊断为活跃期延缓;该产妇骨盆内径小,胎头不下降而且已变形、胎位不正,应立即行剖宫产。

  • 第18题:

    32岁初产妇,妊娠39周,右枕前位。阵发性腹痛8小时入院,检查宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分; 2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。
    目前产妇的诊断应该是
    A.原发性子宫收缩乏力
    B.头盆不称
    C.潜伏期延长
    D.活跃期延长
    E.活跃期停滞


    答案:E
    解析:
    32岁初产妇,足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S- 1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分,提示第一产程的潜伏期进展顺利,已进入活跃期,宫缩正常;但2小时后宫口开大仍4cm,无进展,所以诊断活跃期停滞,若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长;活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力,可能有潜在头盆不称,但目前还不能诊断,需进一步密切观察。活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展,也可肌注或静脉注射安定50mg,待休息后加强宫缩,但不如140题A项加强宫缩更有效;肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的,绝对不允许,静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度,对加强宫缩安全有效;立即行剖宫产术太积极,应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展,若发现头盆不称,产程进展仍缓慢或胎儿宫内窘迫等异常情况,方可行剖宫产术。

  • 第19题:

    24岁,妊娠38周,头位临产14h,破水2h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩30s/5min。阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是()

    • A、等待自然分娩
    • B、即行剖宫产术
    • C、胎头吸引器助产
    • D、待宫口开全后产钳助产
    • E、催产素静脉点滴加速产程

    正确答案:E

  • 第20题:

    初产妇,40周妊娠,规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。静脉滴注缩宫素后1小时,宫缩渐强,再查:宫口开大8cm,S+1,CST示"晚期减速",羊水Ⅱ度粪染,最适宜的处理是()

    • A、立即剖宫产
    • B、产钳尽快娩出胎儿
    • C、继续加大缩宫素用量
    • D、会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩
    • E、吸氧,能量合剂应用,等待自然分娩

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    某足月孕妇规律宫缩10小时入院,检查宫口开大4cm,儿头S-0,4小时后检查宫口开大8cm,儿头S+1,又2小时后检查,宫口开大仍8cm,儿头S+1,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,胎心正常,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是(  )。
    A

    枕前位

    B

    枕横位

    C

    枕后位

    D

    儿头高直位

    E

    前不均倾位


    正确答案: B
    解析:
    该产妇宫口开大8cm(活跃期)后产程无进展,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,产妇阵阵向下屏气用力,为枕后位的特点。儿头高直位或前不均倾位常表现在潜伏期产程延长。

  • 第22题:

    单选题
    孕40周,初产妇,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂棘间径25cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心144次/分 该孕妇在家规律宫缩4小时入院,肛查:宫口开大3cm,产女阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是()
    A

    枕前位

    B

    枕后位

    C

    前不均倾位

    D

    儿头高直位

    E

    枕横位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    24岁,妊娠38周,头位临产14h,破水2h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩30s/5min。阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是()
    A

    等待自然分娩

    B

    即行剖宫产术

    C

    胎头吸引器助产

    D

    待宫口开全后产钳助产

    E

    催产素静脉点滴加速产程


    正确答案: E
    解析: 暂无解析