(共用题干) 女性72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检查无著征。 该患者做哪项检查最有诊断意义A.头部CTB.CSFC.脑电图D.智商测定E.精神症状总体量表

题目

(共用题干) 女性72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检查无著征。 该患者做哪项检查最有诊断意义

A.头部CT

B.CSF

C.脑电图

D.智商测定

E.精神症状总体量表


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  • 第1题:

    女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃 饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记 忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存 折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦, 躯体及神经系统检査无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义
    A.头部CT
    B. CSF
    C.脑电图
    D.智商测定
    E.精神症状总体量表


    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    A.谵妄状态
    B.痴呆状态
    C.兴奋状态
    D.幻觉妄想状态
    E.抑郁状态

    患者,男性,70岁,2年前开始出现记忆力下降,初时表现为记不住早上吃过的食物,后逐渐加重,忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2个月表现为出门后找不到回家的路,致家人四处寻找;对家人冷淡。此症状为

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。该病的治疗措施包括()

    • A、心理社会治疗
    • B、抗精神病药
    • C、抗焦虑药
    • D、抗抑郁药
    • E、胆碱酯酶抑制药(ChEI)
    • F、谷氨酸受体调控药

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题:

    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()

    • A、询问现病史
    • B、询问既往史和家族史
    • C、体格检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、常规实验室检查
    • F、结构性脑影像检查
    • G、认知功能测试
    • H、心功能测试

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第5题:

    多选题
    患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。为明确诊断可选择的检查项目包括()
    A

    血常规

    B

    甲状腺功能

    C

    脑电图

    D

    颅脑CT

    E

    颅脑MRI

    F

    SPECT


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。该病的用药原则为()
    A

    应从低剂量开始

    B

    小剂量加药

    C

    适当延长加量间期

    D

    长期联合用药

    E

    足量足疗程用药

    F

    个体化


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    对该患者的护理目标()案例3:男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
    A

    生活能够完全自理

    B

    能够有效地进行语言交流

    C

    患者能够按时服药

    D

    重新建立定向感和现实感


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。首先考虑的诊断是()(提示颅脑CT:弥漫性脑萎缩,脑室扩大,脑沟增宽。)
    A

    脑血管性痴呆

    B

    正常压力脑积水

    C

    颅内占位病变

    D

    精神分裂症

    E

    阿尔茨海默病

    F

    老年抑郁症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,70岁,2年前开始出现记忆力下降,初时表现记不住早上吃过的食物,后逐渐加重,忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2月表现出门后找不到回家的路,致家人四处寻找;对家人冷淡。此症状为()
    A

    谵妄状态

    B

    痴呆状态

    C

    兴奋状态

    D

    幻觉妄想状态

    E

    抑郁状态


    正确答案: D
    解析: 谵妄,又称为急性脑综合征,多发生在医院老年病房、急诊室和重症监护病室中。全麻外科手术后,谵妄发生率可高达50%。患者主要表现为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中以及对周围环境与事物的清晰度降低。在意识清晰度降低的同时,出现大量的错觉、幻觉,幻视多见,视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境,如见到昆虫、猛兽,考察的还是各个概念及相似症状的鉴别。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。最应考虑的诊断为(提示:若患者以谵妄为首发症状,呈波动性病程,体检双侧上肢肌张力增高,实验室检查无异常,脑影像表现内颞叶和海马萎缩。)()
    A

    阿尔茨海默病

    B

    多发梗死性痴呆

    C

    麻痹性痴呆

    D

    额颞叶痴呆

    E

    路易体痴呆

    F

    精神发育迟滞

    G

    克-雅病

    H

    橄榄体-脑桥-小脑萎缩


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。可能存在的典型神经病理学变化为(提示:患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。)()
    A

    神经突触密度减低,神经元减少

    B

    α-共核蛋白

    C

    海马神经元颗粒空泡变性

    D

    老年斑

    E

    神经元纤维缠结(由非扭曲的神经丝组成)

    F

    神经元纤维缠结(由扭曲的神经丝组成)

    G

    存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶

    H

    Pick小体


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为(提示:患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。)()
    A

    临床检查为痴呆,且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定

    B

    2项或2项以上认知障碍

    C

    记忆和其他认知障碍进行性加重

    D

    存在意识障碍

    E

    0~90岁发病

    F

    早期出现生动幻觉

    G

    存在脑室旁白质变性

    H

    早期出现失语


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。

    为防止发生呼吸衰竭,应指导患者
    A:少盐饮食
    B:避免肺部感染
    C:低脂饮食
    D:戒酒
    E:卧床休息

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患者,女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无异常。最可能为

    A:老年性痴呆
    B:脑肿瘤
    C:脑血管病
    D:人格改变
    E:抑郁症

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为(提示:患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。)()

    • A、临床检查为痴呆,且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定
    • B、2项或2项以上认知障碍
    • C、记忆和其他认知障碍进行性加重
    • D、存在意识障碍
    • E、0~90岁发病
    • F、早期出现生动幻觉
    • G、存在脑室旁白质变性
    • H、早期出现失语

    正确答案:A,B,C,E

  • 第16题:

    男性,71岁,工人,初中文化。3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可。经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。 最可能诊断为()

    • A、老年性痴呆
    • B、脑肿瘤
    • C、脑血管病
    • D、人格改变
    • E、抑郁症

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    首先考虑的诊断是()案例3:男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
    A

    遗忘障碍

    B

    AD

    C

    老年抑郁性障碍

    D

    VD


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括(提示:患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。)()
    A

    大剂量维生素E

    B

    雌激素

    C

    胆碱酯酶抑制剂

    D

    多巴胺

    E

    钙通道阻滞剂

    F

    谷氨酸受体拮抗剂

    G

    自由基清除剂

    H

    抗抑郁药


    正确答案: D,H
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    治疗首选()案例3:男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
    A

    尼莫地平

    B

    西酞普兰

    C

    艾斯能

    D

    维生素B<sub>1</sub>


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状,可选择的非典型抗精神病药包括(提示:患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。)()
    A

    氯丙嗪

    B

    氯氮平

    C

    氟哌啶醇

    D

    奋乃静

    E

    利培酮

    F

    奥氮平

    G

    喹硫平

    H

    舒必利


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    对该患者的精神行为干预应采取()案例3:男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
    A

    让患者认识到其行为的异常

    B

    转移患者注意力并疏导,使其情绪平稳

    C

    给予及时制止,必要时保护约束

    D

    不去理睬患者的行为


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    对该患者家庭康复指导()案例3:男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
    A

    指导家属认识患者症状,掌握训练方法

    B

    使患者尽快适应病后的生活方式

    C

    不要过多干预患者

    D

    协助患者维持尊严


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()
    A

    询问现病史

    B

    询问既往史和家族史

    C

    体格检查

    D

    胸部X线摄片

    E

    常规实验室检查

    F

    结构性脑影像检查

    G

    认知功能测试

    H

    心功能测试


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析