患者,女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差。在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无异常。最可能为A、老年性痴呆B、脑肿瘤C、脑血管病D、人格改变E、抑郁症

题目

患者,女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差。在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无异常。最可能为

A、老年性痴呆

B、脑肿瘤

C、脑血管病

D、人格改变

E、抑郁症


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃 饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记 忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存 折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦, 躯体及神经系统检査无著征。最可能的诊断是
    A.老年性痴呆
    B.脑肿瘤
    C.脑血管疾病
    D.人格改变
    E.抑郁症


    答案:A
    解析:
    老年性痴呆是指老年期发生的以慢性进行 性智力衰退为主要表现的一种神经精神疾病。 早期症状是近事遗忘,性格改变,多疑,睡眠昼夜 节律改变;进一步发展远近记忆均受损,出现计 算力、定向力和判断力障碍,或继发其他精神症 状,个性改变及自制力丧失。

  • 第2题:

    A.谵妄状态
    B.痴呆状态
    C.兴奋状态
    D.幻觉妄想状态
    E.抑郁状态

    患者,男性,70岁,2年前开始出现记忆力下降,初时表现为记不住早上吃过的食物,后逐渐加重,忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2个月表现为出门后找不到回家的路,致家人四处寻找;对家人冷淡。此症状为

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无异常。最可能为

    A:老年性痴呆
    B:脑肿瘤
    C:脑血管病
    D:人格改变
    E:抑郁症

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    说到吃大家都会,但是你会科学的吃吗?下面属于科学进餐的是() ①章文吃饭时总是先吃爱吃的食物 ②罗立每天吃完饭后都要吃块巧克力 ③刘群每天吃完饭后就认真做作业,非常刻苦 ④小荣非常饿,他妈妈却让他先喝点粥

    • A、①③④
    • B、③④
    • C、①②④
    • D、①④

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。该患者经常走错房间,外出不知归家的路,主要是因为()

    • A、意识清晰度下降
    • B、记忆障碍
    • C、幻觉支配
    • D、思维障碍
    • E、行为紊乱

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括(提示:患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。)()

    • A、大剂量维生素E
    • B、雌激素
    • C、胆碱酯酶抑制剂
    • D、多巴胺
    • E、钙通道阻滞剂
    • F、谷氨酸受体拮抗剂
    • G、自由基清除剂
    • H、抗抑郁药

    正确答案:C,F

  • 第7题:

    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()

    • A、询问现病史
    • B、询问既往史和家族史
    • C、体格检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、常规实验室检查
    • F、结构性脑影像检查
    • G、认知功能测试
    • H、心功能测试

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第8题:

    患者男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者的预后和转归最常见的形式是()

    • A、阶梯式恶化
    • B、只发作一次
    • C、进行性发展加重
    • D、自限性病程,不治可自愈
    • E、缓慢发展,经治疗可取得较好疗效

    正确答案:C

  • 第9题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括(提示:患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。)()
    A

    大剂量维生素E

    B

    雌激素

    C

    胆碱酯酶抑制剂

    D

    多巴胺

    E

    钙通道阻滞剂

    F

    谷氨酸受体拮抗剂

    G

    自由基清除剂

    H

    抗抑郁药


    正确答案: D,H
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,70岁,2年前开始出现记忆力下降,初时表现记不住早上吃过的食物,后逐渐加重,忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2月表现出门后找不到回家的路,致家人四处寻找;对家人冷淡。此症状为()
    A

    谵妄状态

    B

    痴呆状态

    C

    兴奋状态

    D

    幻觉妄想状态

    E

    抑郁状态


    正确答案: D
    解析: 谵妄,又称为急性脑综合征,多发生在医院老年病房、急诊室和重症监护病室中。全麻外科手术后,谵妄发生率可高达50%。患者主要表现为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中以及对周围环境与事物的清晰度降低。在意识清晰度降低的同时,出现大量的错觉、幻觉,幻视多见,视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境,如见到昆虫、猛兽,考察的还是各个概念及相似症状的鉴别。

  • 第11题:

    单选题
    女:别刚吃完饭就坐那看电视,没听人家说吗?饭后百步走活到九十九。男:好吧,咱们出去转转吧。问:男的是什么意思?
    A

    去吃饭

    B

    去跑步

    C

    去散步

    D

    去看电视


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为(提示:患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。)()
    A

    临床检查为痴呆,且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定

    B

    2项或2项以上认知障碍

    C

    记忆和其他认知障碍进行性加重

    D

    存在意识障碍

    E

    0~90岁发病

    F

    早期出现生动幻觉

    G

    存在脑室旁白质变性

    H

    早期出现失语


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃 饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记 忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存 折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦, 躯体及神经系统检査无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义
    A.头部CT
    B. CSF
    C.脑电图
    D.智商测定
    E.精神症状总体量表


    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    A.谵妄状态
    B.痴呆状态
    C.兴奋状态
    D.幻觉妄想状态
    E.抑郁状态

    男,70岁,2年前开始出现记忆力下降,初时表现记不住早上吃过的食物,后逐渐加重,忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2月表现出门后找不到回家的路,致家人四处寻找;对家人冷淡。此症状为

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    刚吃完早饭就运动。


    正确答案:错误

  • 第16题:

    儿童的运动时间应选择在()

    • A、饭后1~2小时
    • B、准备吃饭之前
    • C、吃饭之中
    • D、刚吃饭之后

    正确答案:A

  • 第17题:

    餐后2小时血糖计时开始时间应该从()

    • A、吃完开始
    • B、餐前一小时
    • C、饭后半小时
    • D、进食第一口饭开始
    • E、吃饭前半小时开始

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为(提示:患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。)()

    • A、临床检查为痴呆,且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定
    • B、2项或2项以上认知障碍
    • C、记忆和其他认知障碍进行性加重
    • D、存在意识障碍
    • E、0~90岁发病
    • F、早期出现生动幻觉
    • G、存在脑室旁白质变性
    • H、早期出现失语

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    男性,71岁,工人,初中文化。3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可。经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。 最可能诊断为()

    • A、老年性痴呆
    • B、脑肿瘤
    • C、脑血管病
    • D、人格改变
    • E、抑郁症

    正确答案:A

  • 第20题:

    王某,男性,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者的预后和转归最常见的形式是()

    • A、阶梯式恶化
    • B、只发作一次
    • C、进行性发展加重
    • D、自限性病程,不治可自愈
    • E、缓慢发展,经治疗可取得较好疗效

    正确答案:C

  • 第21题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状,可选择的非典型抗精神病药包括(提示:患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。)()
    A

    氯丙嗪

    B

    氯氮平

    C

    氟哌啶醇

    D

    奋乃静

    E

    利培酮

    F

    奥氮平

    G

    喹硫平

    H

    舒必利


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。该患者经常走错房间,外出不知归家的路,主要是因为()
    A

    意识清晰度下降

    B

    记忆障碍

    C

    幻觉支配

    D

    思维障碍

    E

    行为紊乱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()
    A

    询问现病史

    B

    询问既往史和家族史

    C

    体格检查

    D

    胸部X线摄片

    E

    常规实验室检查

    F

    结构性脑影像检查

    G

    认知功能测试

    H

    心功能测试


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析