患者男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。[假设信息]肾活检病理类型为微小病变型肾病.初治时的首选治疗方案是A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素D.糖皮质激素+环磷酰胺E.糖皮质激素+氮芥

题目

患者男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。[假设信息]肾活检病理类型为微小病变型肾病.初治时的首选治疗方案是

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.环孢素

D.糖皮质激素+环磷酰胺

E.糖皮质激素+氮芥


相似考题
参考答案和解析
正确答案:A
1.该患者多年间断反复水肿,尿中有大量蛋白,血化验有明显低白蛋白血症,符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是:①尿蛋白>3.5g/d;②血浆白蛋白30g/L。而水肿和血脂升高不是必备条件,所以为明确诊断,首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐,化验尿比重低,有贫血,应考虑出现肾衰竭,所以需要检查血肌酐、尿素氮,而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感,治疗后两周左右开始利尿,尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性,血浆白蛋白逐渐恢复正常水平,最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥,若糖皮质激素疗效差或反复发作,可与糖皮质激素合用。
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  • 第1题:

    患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、肾B型超声
    • D、24h尿蛋白定量,血浆蛋白
    • E、蛋白电泳

    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()

    • A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
    • B、血浆白蛋白25g/L
    • C、高度水肿
    • D、高脂血症
    • E、蛋白尿+水肿+高脂血症

    正确答案:A

  • 第3题:

    单选题
    男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()
    A

    尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

    B

    血浆白蛋白25g/L

    C

    高度水肿

    D

    高脂血症

    E

    蛋白尿+水肿+高脂血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。肾活检病理类型为微小病变型肾病,初治时的首选治疗方案是()
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    环孢素

    D

    糖皮质激素+环磷酰胺

    E

    糖皮质激素+氮芥


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是()。
    A

    慢性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    隐匿性肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。[假设信息]肾活检病理类型为微小病变型肾病,初治时的首选治疗方案是()。
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    环孢素

    D

    糖皮质激素+环磷酰胺

    E

    糖皮质激素+氮芥


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男,3岁,水肿、尿少1周,血压.120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为4g。此例诊断价值最大的化验是()

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
    • D、肾B超
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。若患者出现恶心、呕吐,化验尿比重1.010,血Hb82g/L,这时首选的实验室检查是()
    A

    肝功能

    B

    乙肝病毒全套

    C

    血胆固醇

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    24小时尿蛋白定量


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()
    A

    血脂

    B

    肾功能检查

    C

    肾B型超声

    D

    24h尿蛋白定量,血浆蛋白

    E

    蛋白电泳


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。[假设信息]若患者出现恶心、呕吐,化验尿比重1.010,血Hb82g/L,这时首选的实验室检查是()。
    A

    肝功能

    B

    乙肝病毒全套

    C

    血胆固醇

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    24小时尿蛋白定量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。为明确诊断,首选的实验室检查是()
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    血尿素氮

    C

    血胆固醇

    D

    血常规

    E

    腹部B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析