患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。该患者最可能的诊断是A.慢性肾炎B.急进性肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾盂肾炎

题目

患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。该患者最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾病综合征

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

相似考题

1.某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是（ ）。A.醛固酮增多B.球-管失衡C.饮水过多D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下降

2.患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是A、右心衰竭B、肝硬化C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征针对本患者最具诊断价值的实验室检查是A、血脂B、肾功能检查C、肾B型超声D、24h尿蛋白定量，血浆蛋白E、蛋白电泳主要治疗措施是A、静脉滴注大剂量青霉素B、环孢素AC、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺

3.男，28岁，浮肿伴腰酸5年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白25g/L，最可能诊断是（ ）

4.男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎B、急进性肾炎C、肾病综合征D、隐匿性肾炎E、慢性肾盂肾炎为明确诊断，首选的实验室检查是A、24小时尿蛋白定量B、血尿素氮C、血胆固醇D、血常规E、腹部B超［假设信息］若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g/L，这时首选的实验室检查是A、肝功能B、乙肝病毒全套C、血胆固醇D、血肌酐、尿素氮E、24小时尿蛋白定量［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病，初治时的首选治疗方案是A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、环孢素D、糖皮质激素+环磷酰胺E、糖皮质激素+氮芥

参考答案和解析
正确答案：C
1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：①尿蛋白＞3.5g／d;②血浆白蛋白30g／L。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。
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  • 第1题：

    患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病．初治时的首选治疗方案是

    A.糖皮质激素

    B.环磷酰胺

    C.环孢素

    D.糖皮质激素+环磷酰胺

    E.糖皮质激素+氮芥


    正确答案：A
    1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：①尿蛋白＞3.5g／d;②血浆白蛋白30g／L。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。

  • 第2题：

    患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。为明确诊断，首选的实验室检查是

    A.24小时尿蛋白定量

    B.血尿素氮

    C.血胆固醇

    D.血常规

    E.腹部B超


    正确答案：A
    1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：①尿蛋白＞3.5g／d;②血浆白蛋白30g／L。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。

  • 第3题：

    患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。

    该患者血清中哪种蛋白可能升高A.AIB
    B.AAG
    C.HP
    D.AMG
    E.AAT

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是（）

    • A、右心衰竭
    • B、肝硬化
    • C、重度营养不良
    • D、肾病综合征
    • E、急性肾炎综合征

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。主要治疗措施是（）

    • A、静脉滴注大剂量青霉素
    • B、环孢素A
    • C、血浆置换术
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、环磷酰胺

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）

    • A、尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L
    • B、血浆白蛋白25g／L
    • C、高度水肿
    • D、高脂血症
    • E、蛋白尿+水肿+高脂血症

    正确答案:A

  • 第7题：

    问答题
    患者，男性，25岁，近2个月出现乏力，头晕，双下肢高度水肿，尿检：尿蛋白++++，红细胞1～2/高倍视野，尿蛋白定量5.6g/24h，血浆白蛋白25g/L，总胆固醇7.5mmol/L，血尿素氮血肌酐正常，请问： 护士应怎样对患者进行饮食指导?

    正确答案： 饮食指导：①蛋白质：提倡正常量的优质蛋白(富含必须氨基酸的动物蛋白)摄入，即1g/(kg·d)；②供给的热量要充足，不少于126～147KJ(30～35KCal)/(kg·d)；③为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物如植物油及鱼油，以及富含可溶性纤维的食物如燕麦、豆类等；④水肿时低盐饮食，勿食腌制食品；⑤注意各种维生素及微量元素(如铁、钙)的补充。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。主要治疗措施是（）
    A

    静脉滴注大剂量青霉素

    B

    环孢素A

    C

    血浆置换术

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    环磷酰胺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，36岁，肾病综合征。明显水肿，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L，血肌酐130μmol/L，该患者的饮食除了低盐外，还应
    A

    高糖

    B

    低蛋白

    C

    高蛋白

    D

    禁止蛋白

    E

    正常量高效价优质蛋白


    正确答案： C
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。肾活检病理类型为微小病变型肾病，初治时的首选治疗方案是（）
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    环孢素

    D

    糖皮质激素+环磷酰胺

    E

    糖皮质激素+氮芥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    慢性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    隐匿性肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，男性，25岁，近2个月出现乏力，头晕，双下肢高度水肿，尿检：尿蛋白++++，红细胞1～2/高倍视野，尿蛋白定量5.6g/24h，血浆白蛋白25g/L，总胆固醇7.5mmol/L，血尿素氮血肌酐正常，请问： 该病可能的医疗诊断是什么?该病常见的护理诊断是什么?

    正确答案： 可能医疗诊断是肾病综合征。
    常见的护理诊断：①体液过多：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关；②营养失调：低于机体需要量与大量蛋白质的丢失、胃肠粘膜水肿致蛋白质吸收障碍等因素有关；③有感染的危险：与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体营养不良，激素、细胞毒药物的应用致机体免疫功能低下有关。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。［假设信息］若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g／L，这时首选的实验室检查是

    A.肝功能

    B.乙肝病毒全套

    C.血胆固醇

    D.血肌酐、尿素氮

    E.24小时尿蛋白定量


    正确答案：D
    1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：①尿蛋白＞3.5g／d;②血浆白蛋白30g／L。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。

  • 第14题：

    某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是()

    A:醛固酮增多
    B:球-管失衡
    C:饮水过多
    D:肾小球滤过率下降
    E:血浆胶体渗透压下降

    答案：E
    解析：
    肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d），低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)，水肿，高脂血症。水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。

  • 第15题：

    男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

    A.尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L
    B.血浆白蛋白25g／L
    C.高度水肿
    D.高脂血症
    E.蛋白尿+水肿+高脂血症

    答案：A
    解析：
    肾病综合征的主要依据是：尿蛋白定量≥3．5g／d，血浆白蛋白≤30g／L，尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L可诊为肾病综合征。

  • 第16题：

    患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、肾B型超声
    • D、24h尿蛋白定量，血浆蛋白
    • E、蛋白电泳

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，35岁。水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。此例诊断价值最大的化验是（）。

    • A、肾功能检查
    • B、肾B超
    • C、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
    • D、血脂
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。 该患者血清中哪种蛋白可能升高（）
    A

    AIB

    B

    AAG

    C

    HP

    D

    AMG

    E

    AAT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是（）
    A

    右心衰竭

    B

    肝硬化

    C

    重度营养不良

    D

    肾病综合征

    E

    急性肾炎综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）
    A

    尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L

    B

    血浆白蛋白25g／L

    C

    高度水肿

    D

    高脂血症

    E

    蛋白尿+水肿+高脂血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）
    A

    血脂

    B

    肾功能检查

    C

    肾B型超声

    D

    24h尿蛋白定量，血浆蛋白

    E

    蛋白电泳


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。［假设信息］若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g/L，这时首选的实验室检查是（）。
    A

    肝功能

    B

    乙肝病毒全套

    C

    血胆固醇

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    24小时尿蛋白定量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。为明确诊断，首选的实验室检查是（）
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    血尿素氮

    C

    血胆固醇

    D

    血常规

    E

    腹部B超


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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