男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎B、急进性肾炎C、肾病综合征D、隐匿性肾炎E、慢性肾盂肾炎为明确诊断，首选的实验室检查是A、24小时尿蛋白定量B、血尿素氮C、血胆固醇D、血常规E、腹部B超［假设信息］若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g/L，这时首选的实验室检查是A、肝功能B、乙肝病毒全套C、血胆固醇D、血肌酐、尿素氮E、24小时尿蛋白定量［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病，初治时的
题目
男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎
B、急进性肾炎
C、肾病综合征
D、隐匿性肾炎
E、慢性肾盂肾炎
为明确诊断，首选的实验室检查是A、24小时尿蛋白定量
B、血尿素氮
C、血胆固醇
D、血常规
E、腹部B超
［假设信息］若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g/L，这时首选的实验室检查是A、肝功能
B、乙肝病毒全套
C、血胆固醇
D、血肌酐、尿素氮
E、24小时尿蛋白定量
［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病，初治时的首选治疗方案是A、糖皮质激素
B、环磷酰胺
C、环孢素
D、糖皮质激素+环磷酰胺
E、糖皮质激素+氮芥
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第1题：
患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。该患者最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.隐匿性肾炎
E.慢性肾盂肾炎
正确答案：C
1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：①尿蛋白＞3.5g／d;②血浆白蛋白30g／L。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。 -
第2题：
患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。［假设信息］若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g／L，这时首选的实验室检查是
A.肝功能
B.乙肝病毒全套
C.血胆固醇
D.血肌酐、尿素氮
E.24小时尿蛋白定量
正确答案：D
1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：①尿蛋白＞3.5g／d;②血浆白蛋白30g／L。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。 -
第3题：
男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是A.尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L
B.血浆白蛋白25g／L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症答案：A解析：肾病综合征的主要依据是：尿蛋白定量≥3．5g／d，血浆白蛋白≤30g／L，尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L可诊为肾病综合征。 -
第4题：
患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病．初治时的首选治疗方案是
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.环孢素
D.糖皮质激素+环磷酰胺
E.糖皮质激素+氮芥
正确答案：A
1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：①尿蛋白＞3.5g／d;②血浆白蛋白30g／L。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。 -
第5题：
患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。为明确诊断，首选的实验室检查是
A.24小时尿蛋白定量
B.血尿素氮
C.血胆固醇
D.血常规
E.腹部B超
正确答案：A
1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：①尿蛋白＞3.5g／d;②血浆白蛋白30g／L。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。