患者女性，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难，发绀，伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定A．安慰病人B．未立即报告医生C．给病人吸氧D．拆除缝线，去除血肿E．安置半卧位
题目
患者女性，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难，发绀，伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定
A．安慰病人
B．未立即报告医生
C．给病人吸氧
D．拆除缝线，去除血肿
E．安置半卧位
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
考查护士执业中的法律责任。护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士发现患者病情危急，应立即报告医师。
考查护士执业中的法律责任。护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士发现患者病情危急，应立即报告医师。
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第1题：
患者，女性，36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术，术后5小时出现呼吸困难，逐渐加重，并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是
A、人工呼吸
B、大剂量激素治疗
C、立即进行气管插管
D、立即剪开伤口缝线进行探查
E、立即送手术室进行检查处理
参考答案：D
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第2题：
患者，男性，32岁。甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应A.拆线，敞开伤口
B.高浓度吸氧
C.注射呼吸兴奋药
D.环甲膜穿剌
E.人工辅助呼吸答案：A解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状，该患者术后4小时出现呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，应考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，造成呼吸困难，进一步可发展为窒息，因而此时应立即拆开颈部缝线，去除血块。选择B。解题关键：甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症，多发生在术后48小时内，一旦出现，应立即检查伤口，剪开缝线，敞开伤口，迅速排除出血或血肿压迫。 -
第3题：
患者，女性，36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术，术后5小时出现呼吸困难，逐渐加重，并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是A.人工呼吸
B.立即送手术室进行检查处理
C.立即剪开伤口缝线进行探查
D.大剂量激素治疗
E.立即进行气管插管答案：C解析： -
第4题：
病人，女性，28岁，甲状腺功能亢进症，行甲状腺大部分切除术后6小时，突然出现呼吸困难，El唇发绀，检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是（ ）
正确答案：D
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第5题：
患者女，32岁，甲状腺大部分切除术后2小时，突发呼吸困难。查体：口唇发绀，颈部肿胀。护士首要的处理是A:高浓度吸氧
B:拆线、开放伤口
C:环甲膜穿刺
D:呼吸兴奋剂
E:人工呼吸答案：B解析：该患者考虑术后切口内出血，应该立即拆除缝线减压、清理血肿并止血。