患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是A、人工呼吸B、大剂量激素治疗C、立即进行气管插管D、立即剪开伤口缝线进行探查E、立即送手术室进行检查处理

题目
患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是

A、人工呼吸

B、大剂量激素治疗

C、立即进行气管插管

D、立即剪开伤口缝线进行探查

E、立即送手术室进行检查处理

相似考题

1.女性,25岁,甲状腺大部切除术后2h,出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,首要的紧急处理是A.吸氧SXB女性，25岁，甲状腺大部切除术后2h，出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，首要的紧急处理是A．吸氧B．立即拆开颈部缝线，去除血块C．气管切开D．注射呼吸兴奋剂E．请麻醉医师插管

2.女性,30 岁,甲状腺大部切除术后 6 小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,颈部肿胀,敷料有渗血,应立即采取的措施是()A、气管切开B、气管插管C、吸氮、给氧D、剪开缝线敞开伤口E、注射止血剂

3.患者女，50岁，甲状腺大部切除术后2 小时，突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，检查：颈部肿胀，切口渗血。可能发生A．气管塌陷B．喉神经损伤C．出血D．气管分泌物堵塞E．痰液堵塞气道

4.患者女性，38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后l8小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安，伴呕吐、水样便，该患者出现A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．呼吸困难和窒息D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后当晚出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，最先考虑的诊断为

    A．甲亢术后感染

    B．甲状腺功能减低

    C．甲亢症状加重

    D．甲亢危象

    E．甲亢危象前期


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：患者烦躁不安，面发绀，颈部敷料有血染。

    该患者可能发生了( )
    A.喉返神经损伤
    B.喉头水肿
    C.切口内出血
    D.气管塌陷

    答案：C
    解析：

  • 第3题：


    阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查：颈部肿大，切口有大量渗血。

    应首先处理的是
    A.气管切开
    B.气管插管
    C.压迫止血
    D.给氧
    E.拆线敞开伤口

    答案：E
    解析：

    由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，应立即配合进行床边抢救，剪开缝线敞开伤口（E对）。若血肿清除后，病人呼吸困难还未改善，应果断施行气管切开，同时给氧（AD错）。因器官受压导致呼吸困难，万万不能压迫止血，会造成呼吸困难加剧（C错）。
    该患者出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀的表现可看出发生了呼吸困难的并发症，又因其颈部肿大、切口有大量渗血，可得知引起并发症的原因是切口内血肿压迫（E对）。
    由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，该并发症多发生于术后48小时内（A对）。

  • 第4题：

    患者女，38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后18小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安，伴呕吐、水样便，该患者出现

    A.喉返神经损伤
    B.喉上神经损伤
    C.呼吸困难和窒息
    D.甲状腺危象
    E.甲状旁腺损伤

    答案：D
    解析：
    甲状腺危象是甲亢术后严重并发症之一，常发生在术后12～36小时，患者表现为高热(＞39℃)，脉快而弱(＞120次/分).大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水样便。若处理不及时或不当，患者常迅速死亡。

  • 第5题：

    女性，25岁，甲状腺大部切除术后2h，出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，首要的紧急处理是

    A.吸氧
    B.立即拆开颈部缝线，去除血块
    C.气管切开
    D.注射呼吸兴奋剂
    E.请麻醉医师插管

    答案：B
    解析：
    呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后48小时内，病人表现为进行性呼吸困难，发绀甚至窒息。根据题中病人表现，可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起，因此应立即拆开颈部缝线，去除血肿。

  • 第6题：

    陈述甲状腺大部分切除术后病人出现甲状腺危象时的处理措施。


    答案：
    解析：
    (1)降温; (2)给氧; (3)静脉输液; (4)降低血中甲状腺素水平/给予碘剂: (5)降低应激反应/给予肾上腺素: (6)降低周围组织对肾上腺素反应/肌注利血平: (7)镇静; (8) 强心。

  • 第7题：

    患者，女性，30岁，甲状腺大部分切除术后5h，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。体检发现颈部增粗，切口有血液渗出。考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。该并发症多发生在术后（）

    • A、48h内
    • B、72h内
    • C、96h内
    • D、l周内
    • E、2周内

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女性，30岁，甲状腺大部分切除术后5h，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。体检发现颈部增粗，切口有血液渗出。考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。对该并发症，首选的处理措施是（）

    • A、气管插管
    • B、吸氧
    • C、压迫止血
    • D、气管切开
    • E、拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块

    正确答案:E

  • 第9题：

    甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不是其表现（）

    • A、呼吸困难
    • B、烦躁不安
    • C、心率加快
    • D、发绀甚至窒息
    • E、手足抽搐

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，30岁，甲状腺大部分切除术后5h，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。体检发现颈部增粗，切口有血液渗出。考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。对该并发症，首选的处理措施是（）
    A

    气管插管

    B

    吸氧

    C

    压迫止血

    D

    气管切开

    E

    拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，31岁。因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行性呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即采取的措施是（　　）。
    A

    予以吸氧

    B

    静注氢化可的松

    C

    吸氧，同时加用毛地黄制剂

    D

    拆开缝线，止血

    E

    剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    女性，40岁，原发性甲亢2年，入院前1个月基础代谢率+40%，性情急躁，检查发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部分切除术后6小时，病人烦躁不安，呼吸困难，发绀，脉搏102次/分。 病人现在出现了哪种并发症？可能的原因？应如何处理？

    正确答案： 病人出现了呼吸困难和窒息。原因：
    1）切口出血
    2）喉头水肿
    3）痰液阻塞
    4）气管塌陷（甲状腺大部切除后，长期受压软化的气管失去支撑而塌陷）
    5）双侧喉返神经损伤。
    处理：立即查看伤口，辨明原因对因对症处理。如清除痰液，对后头水肿者给予大剂量激素等，必要时敞开伤口清除血肿，结扎血管，若情况仍不能改善，可进行环甲膜穿刺或气管切开。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病人，女性，28岁，甲状腺功能亢进症，行甲状腺大部分切除术后6小时，突然出现呼吸困难，El唇发绀，检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是（ ）


    正确答案：D

  • 第14题：

    男性，30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：患者烦躁不安，面发绀，颈部敷料有血染。

    应采取的措施是( )
    A.气管切开
    B.吸氧
    C.立即床旁剪开缝线，清除血肿
    D.气管插管，控制呼吸

    答案：C
    解析：
    原发性甲亢甲状腺次全切术后发生呼吸困难、烦躁不安、发绀，四个备选均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可发生。结合本病例是术后6小时发生，说明是渐进性，颈部敷料血染，说明切口有鲜血渗出，估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善，或血管结扎线滑脱所致。切口内出血压迫气管造成呼吸困难，是最危急的并发症，可发生窒息。处理的方法是立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室进一步检查、止血和其他处理。

  • 第15题：

    患者，女性，36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术，术后5小时出现呼吸困难，逐渐加重，并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是

    A.人工呼吸
    B.立即送手术室进行检查处理
    C.立即剪开伤口缝线进行探查
    D.大剂量激素治疗
    E.立即进行气管插管

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，36岁。因重度甲亢行甲状腺切除术，术后5小时出现呼吸困难逐渐加重，并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是

    A:人工呼吸
    B:大剂量激素治疗
    C:立即进行气管插管
    D:立即剪开伤口缝线进行探查
    E:立即送手术室进行检查处理

    答案：D
    解析：
    对因血肿压迫所致呼吸困难或窒息者，须立即配合进行床边抢救，即剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若患者呼吸仍无改善则需行气管切开、吸氧；待病情好转，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。对喉头水肿所致呼吸困难或窒息者，应即刻遵医嘱应用大剂量激素，如地塞米松30mg静脉滴入，若呼吸困难无改善可行环甲膜穿刺或气管切开。

  • 第17题：

    女性患者，25岁，因原发性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，患者烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发绀，切 口敷料干燥，引流管内未见血性液体，颈粗。该病人的正确处理是

    A.立即气管插管、加压给氧 B.立即气管切开
    C.立即床边敞开切口，清理血肿 D.立即送手术室探査


    答案：C
    解析：
    患者甲状腺大部切除术后10小时,呼吸困难、颈粗，诊断为切口内出血压迫气管导致窒息，因 此，正确的处理是立即床边敞开切口，清理血肿，必要时再作气管切开。此时急救必须争分夺秒，不能送 手术室探查。患者切口敷料干燥，引流管未见血性液体，可能是引流管堵塞，引流不畅所致。

  • 第18题：

    女性患者，25岁，因原发性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，患者烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发绀，切口敷料干燥，引流管内未见血性液体，颈粗。该患者的正确处理是( )

    A.立即气管插管、加压给氧
    B.立即气管切开
    C.立即送手术室探查
    D.立即床边敞开切口，清理血肿

    答案：D
    解析：
    患者可诊断为切口内出血压迫气管导致窒息，因此，正确的处理是立即床边敞开切口，清理血肿，必要时再作气管切开。此时急救必须争分夺秒，不能送手术室探查。患者切口敷料干燥，引流管未见血性液体，可能是引流管堵塞，引流不畅所致。

  • 第19题：

    患者，女性，30岁，甲状腺大部分切除术后5h，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。体检发现颈部增粗，切口有血液渗出。考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。该患者发生呼吸困难并发症的原因是（）

    • A、气管塌陷
    • B、痰液阻塞
    • C、双侧喉返神经损伤
    • D、切口内血肿压迫
    • E、喉头水肿

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，女性，35岁。因甲亢行双侧甲状腺大部分切除术，术后12小时患者出现高热，脉速(每分钟达120次以上)，烦躁不安，其原因可能是（）

    • A、两侧喉返神经损伤
    • B、喉上神经内、外侧支损伤
    • C、甲状腺危象
    • D、切口内出血
    • E、甲状旁腺损伤或误切

    正确答案:C

  • 第21题：

    女性，40岁，原发性甲亢2年，入院前1个月基础代谢率+40%，性情急躁，检查发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部分切除术后6小时，病人烦躁不安，呼吸困难，发绀，脉搏102次/分。 病人现在出现了哪种并发症？可能的原因？应如何处理？


    正确答案: 病人出现了呼吸困难和窒息。原因：
    1）切口出血
    2）喉头水肿
    3）痰液阻塞
    4）气管塌陷（甲状腺大部切除后，长期受压软化的气管失去支撑而塌陷）
    5）双侧喉返神经损伤。
    处理：立即查看伤口，辨明原因对因对症处理。如清除痰液，对后头水肿者给予大剂量激素等，必要时敞开伤口清除血肿，结扎血管，若情况仍不能改善，可进行环甲膜穿刺或气管切开。

  • 第22题：

    单选题
    女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达120次以上），烦躁不安，其原因可能是（）
    A

    双侧喉返神经损伤

    B

    伤口内血肿，压迫气管

    C

    甲状旁腺损伤

    D

    肺炎

    E

    甲状腺危象


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不是其表现（）
    A

    呼吸困难

    B

    烦躁不安

    C

    心率加快

    D

    发绀甚至窒息

    E

    手足抽搐


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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