患者,男性,32岁。甲状腺大部切除术后3小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,当班护士的紧急处理首先应A、拆线,敞开伤口B、高浓度吸氧C、注射呼吸兴奋药D、环甲膜穿剌E、人工辅助呼吸

题目

患者,男性,32岁。甲状腺大部切除术后3小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,当班护士的紧急处理首先应

A、拆线,敞开伤口

B、高浓度吸氧

C、注射呼吸兴奋药

D、环甲膜穿剌

E、人工辅助呼吸


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更多“患者,男性,32岁。甲状腺大部切除术后3小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,当班护士的紧急处理首 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

    A、建立静脉通道,推注钙剂

    B、呼叫麻醉科气管插管给氧

    C、请耳鼻喉科急症气管切开

    D、拆开切口缝线,清除血肿

    E、松解切口敷料,吸氧观察


    参考答案:D

  • 第2题:

    女,35岁,在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应为

    A.吸氧

    B.立即拆开缝线,清除血块

    C.气管切开

    D.注射呼吸兴奋剂

    E.气管插管


    正确答案:B
    甲状腺术后的主要并发症有:呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症,多发生在术后48小时内,常见原因有:切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。根据题意,考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,因而应立即拆开颈部缝线,去除血块,若仍无好转,则立即施行气管切开。

  • 第3题:

    患者男,31岁。甲状腺大部切除术后4h,突然出现呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀明显。引起呼吸困难的原因,首先考虑A、气管塌陷

    B、切口内出血

    C、喉头水肿

    D、气管内黏痰堵塞

    E、双侧喉返神经损伤

    紧急处理首先应A、拆线,敞开伤口

    B、吸痰、吸氧

    C、注射呼吸兴奋剂

    D、请麻醉医师插管

    E、气管切开


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第4题:

    女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4h,突感呼吸困难、颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理一步应( )

    A、吸氧

    B、立即拆开颈部缝线,去除血块

    C、气管切开

    D、注射呼吸兴奋剂

    E、请麻醉医师插管


    参考答案:B

  • 第5题:

    病人,女性,28岁,甲状腺功能亢进症,行甲状腺大部分切除术后6小时,突然出现呼吸困难,El唇发绀,检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是( )


    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,35岁。在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应

    A.吸氧
    B.立即拆开颈部缝线,去除血块
    C.气管切开
    D.注射呼吸兴奋剂
    E.请麻醉医师插管

    答案:B
    解析:
    甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状,该患者术后4小时出现呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,应考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,造成呼吸困难,进一步可发展为窒息,因而此时应立即拆开颈部缝线,去除血块。选择B。解题关键:甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症,多发生在术后48小时内,一旦出现,应立即检查伤口,剪开缝线,敞开伤口,迅速排除出血或血肿压迫。

  • 第7题:

    患者,男性,32岁。甲状腺大部切除术后3小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,当班护士的紧急处理首先应

    A.拆线,敞开伤口
    B.高浓度吸氧
    C.注射呼吸兴奋药
    D.环甲膜穿剌
    E.人工辅助呼吸

    答案:A
    解析:
    甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状,该患者术后4小时出现呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,应考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,造成呼吸困难,进一步可发展为窒息,因而此时应立即拆开颈部缝线,去除血块。选择B。解题关键:甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症,多发生在术后48小时内,一旦出现,应立即检查伤口,剪开缝线,敞开伤口,迅速排除出血或血肿压迫。

  • 第8题:

    女性,25岁,甲状腺大部切除术后2h,出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,首要的紧急处理是

    A.吸氧
    B.立即拆开颈部缝线,去除血块
    C.气管切开
    D.注射呼吸兴奋剂
    E.请麻醉医师插管

    答案:B
    解析:
    呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后48小时内,病人表现为进行性呼吸困难,发绀甚至窒息。根据题中病人表现,可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起,因此应立即拆开颈部缝线,去除血肿。

  • 第9题:

    女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀。紧急处理的第一步应是()

    • A、吸氧
    • B、立即拆开颈部缝线,去除血块
    • C、气管切开
    • D、注射呼吸兴奋剂
    • E、请麻醉医师插管

    正确答案:B

  • 第10题:

    男,40岁,甲状腺大部切除术后11小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出,应紧急采取的措施是()

    • A、建立静脉通道,推注钙剂
    • B、呼叫麻醉科气管插管给氧
    • C、请耳鼻喉科急症气管切开
    • D、拆开切口缝线,清除血肿
    • E、抗休克

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀。紧急处理的第一步应是()
    A

    吸氧

    B

    立即拆开颈部缝线,去除血块

    C

    气管切开

    D

    注射呼吸兴奋剂

    E

    请麻醉医师插管


    正确答案: B
    解析: 呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后48小时内,患者表现为进行性呼吸困难、发绀,甚至窒息。根据题中患者表现,可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起,因此应立即拆开颈部缝线,去除血肿。

  • 第12题:

    单选题
    患者女,32岁。甲状腺大部分切除术后2小时,突发呼吸困难。查体:口唇紫绀,颈部肿胀。护士首要的处理是
    A

    高浓度吸氧

    B

    拆线、开放伤口

    C

    环甲膜穿刺

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    人工呼吸


    正确答案: E
    解析:

  • 第13题:

    女性,35岁,在甲状腺次全切除后4h,突然感觉呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应( )

    A.吸氧

    B.立即拆开颈部缝合线,去除血块

    C.气管切开

    D.注射呼吸兴奋剂

    E.请麻醉医师插管


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女,50岁,甲状腺大部切除术后2 小时,突然出现呼吸困难、烦躁、发绀,检查:颈部肿胀,切口渗血。可能发生

    A.气管塌陷

    B.喉神经损伤

    C.出血

    D.气管分泌物堵塞

    E.痰液堵塞气道


    正确答案:C
    手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息,多发于术后48小时内。常见原因:①切口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤。

  • 第15题:

    男性,31岁,甲状腺大部切除术后4小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理首先应

    A.拆线,敞开伤口

    B.吸痰,吸氧

    C.注射呼吸兴奋药

    D.请麻醉医师插管

    E.气管切开


    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女,35岁。在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应

    A、吸氧

    B、立即拆开颈部缝线,去除血块

    C、气管切开

    D、注射呼吸兴奋剂

    E、请麻醉医师插管


    参考答案:B

  • 第17题:

    吴某,男性,23岁,甲状腺次全切除术后6小时,突感呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理第一步应

    A:吸氧
    B:气管切开
    C:清除血肿、吸痰
    D:请麻醉医师插管
    E:立即拆开颈部缝线,去除血块

    答案:C
    解析:
    【考点】甲状腺手术并发症的处理【精析】甲状腺术后应协助患者翻身、咳痰、做深呼吸,保持呼吸道通畅。如有呼吸困难发生,应立即辨明原因,对因或对症处理。要及时清除血肿,静脉注射肾上腺皮质激素,吸痰等。若处理后呼吸情况不能改善,或窒息由气管塌陷所致,则应立即施行气管切开。本题首选应该为C。【避错】本题考生易误选B,气管切开是解除患者呼吸困难的办法之一,但对患者损伤较大不为首选,是在患者吸痰处理血肿后无效时的方案。此时患者第一步处理措施应为清除血肿吸痰,故本题答案为C。

  • 第18题:

    患者女,35岁,甲状腺全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,无喉头水肿,紧急处理第一步应为

    A、立即拆开缝线,清除血块
    B、气管切开
    C、注射呼吸兴奋剂
    D、气管插管
    E、吸氧

    答案:A
    解析:
    甲状腺术后的主要并发症有:呼吸困难和窒息;喉返神经损伤;喉上神经损伤;手足抽搐。对因血肿压迫所致呼吸困难或窒息者,须立即配合进行床边抢救,即剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿,结扎出血的血管。若病人呼吸仍无改善则需行气管切开、吸氧;待病情好转,再送手术室作进一步检查、止血和其他处理。

  • 第19题:

    患者女,32岁,甲状腺大部分切除术后2小时,突发呼吸困难。查体:口唇发绀,颈部肿胀。护士首要的处理是

    A:高浓度吸氧
    B:拆线、开放伤口
    C:环甲膜穿刺
    D:呼吸兴奋剂
    E:人工呼吸

    答案:B
    解析:
    该患者考虑术后切口内出血,应该立即拆除缝线减压、清理血肿并止血。

  • 第20题:

    患者女,27岁,在甲状腺全切除后4小时,突感呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理的第一步是( )。

    A.吸氧
    B.气管切开
    C.注射呼吸兴奋剂
    D.请麻醉医师插管
    E.立即拆开颈部缝线,去除血块

    答案:E
    解析:
    患者考虑出现了甲亢术后并发症:术后呼吸困难和窒息。须立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,若呼吸仍无改善则立即行气管切开;待病情好转,再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。

  • 第21题:

    女性,35岁,在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应()。

    • A、吸氧
    • B、立即拆开颈部缝线,去除血块
    • C、气管切开
    • D、注射呼吸兴备剂
    • E、请麻醉医师插管

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,32岁。甲状腺大部切除术后3小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,当班护士的紧急处理首先应()
    A

    拆线,敞开伤口

    B

    高浓度吸氧

    C

    注射呼吸兴奋药

    D

    环甲膜穿剌

    E

    人工辅助呼吸


    正确答案: C
    解析: 甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状,该患者术后4小时出现呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,应考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,造成呼吸困难,进一步可发展为窒息,因而此时应立即拆开颈部缝线,去除血块。选择A。
    解题关键:甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症,多发生在术后48小时内,一旦出现,应立即检查伤口,剪开缝线,敞开伤口,迅速排除出血或血肿压迫。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,35岁。在甲状腺全切除后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应(    )
    A

    吸氧

    B

    立即拆开颈部缝线,去除血块

    C

    气管切开

    D

    注射呼吸兴奋剂

    E

    请麻醉医师插管


    正确答案: E
    解析: