患者,男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。应考虑此患者为 A、闭合性气胸 B、损伤性气胸 C、张力性气胸 D、胸壁软组织刺伤 E、开放性气胸

题目
患者,男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。

应考虑此患者为

A、闭合性气胸
B、损伤性气胸
C、张力性气胸
D、胸壁软组织刺伤
E、开放性气胸

相似考题
更多“患者,男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时,有胸痛,呼吸困难,检查:神志清楚,口唇发绀, 脉搏120次/分。血压80/60mmHg。左胸壁口有血性泡沬,气管健侧移位,叩诊呈鼓音,诊呼吸音消失

    86. 该患者应首先考虑

    A.闭合性气胸

    B.开放性气胸

    C.张力性气胸

    D.损伤性气胸

    E.张力性气胸和血胸

    87. 对该患者首要的处理是

    A.立即吸氧

    B.镇静止痛

    C.机械通气

    D.封闭伤口

    E.开胸检查


    正确答案:
    86.D
    解析:此题细节不太详细,ABC三者无法判断出具体属于哪一种,而D是肯定对的。注意不是E。血气胸患者上胸叩诊呈鼓音,下胸叩诊呈浊音。注意这里胸是指的胸膜腔,血在胸膜腔外面并未说胸膜腔里面积血(如果有则会提示叩诊呈浊音,浊音代表液体多)。从下一问没有穿刺排气一项也可推出该选项不对。
    87.D
    解析:此题不太严谨。注意首要二字,意味着最紧急的处理,开胸检查不属于紧急首要处理。开放性气胸:紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。张力性气胸:由于病情严重危急,必需紧急进行减压处理。为了有效地持续排气,一般在紧急处理后需安装胸腔闭式引流。胸腔引流时应注意观察引流液量、性状。创伤后如出血已停止,引出胸液多呈暗红色。引流液呈鲜红色,伴有血块,考虑胸腔内有进行性出血,应当即通知医师,并准备剖胸手术。

  • 第2题:

    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为A、闭合性气胸

    B、张力性气胸

    C、开放性气胸

    D、损伤性气胸

    E、胸壁软组织刺伤

    引起患者休克的主要原因是A、血容量不足

    B、纵膈摆动,回心血量减少

    C、伤侧肺完全萎陷

    D、心脏受压

    E、健侧肺部分受压

    患者的急救措施首先应A、立即开胸手术

    B、迅速封闭伤口

    C、输血输液

    D、闭式胸膜腔引流

    E、应用抗生素


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。

    该病人的急救措施首先是
    A.输血输液
    B.使用抗生素
    C.开胸手术
    D.闭式胸膜腔引流
    E.迅速封闭伤口

    答案:E
    解析:
    1.开放性气胸的临床表现:呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张;呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声;气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音小时,严重者伴有休克。该患者有腋下刺伤,并结合其体征,应该是开放性气胸,故选D。
    2.开放性气胸急救处理的要点:①首先将开放性气胸立即变为闭合性气胸,故选E;②给氧、补充血容量、纠正休克;③清创、缝合胸壁伤口、并做闭式胸腔引流;④给予抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,预防感染;⑤如疑有胸腔内脏损伤或进行性出血,则需开胸探查手术。解题关键:开放性气胸急救处理最重要的是立即变为闭合性气胸,赢得挽救时间。

  • 第4题:

    患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。

    最重要的护理问题是
    A.疼痛
    B.皮肤完整性受损
    C.清理呼吸道无效
    D.低效性呼吸形态
    E.有感染的危险

    答案:D
    解析:
    1.开放性气胸的临床表现:呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张;呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声;气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音小时,严重者伴有休克。该患者有腋下刺伤,并结合其体征,应该是开放性气胸,故选D。
    2.开放性气胸急救处理的要点:①首先将开放性气胸立即变为闭合性气胸,故选E;②给氧、补充血容量、纠正休克;③清创、缝合胸壁伤口、并做闭式胸腔引流;④给予抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,预防感染;⑤如疑有胸腔内脏损伤或进行性出血,则需开胸探查手术。解题关键:开放性气胸急救处理最重要的是立即变为闭合性气胸,赢得挽救时间。

  • 第5题:

    患者男,24岁左侧胸部被匕首刺伤1小时,有胸痛,呼吸困难,检查:神志清楚,口唇发绀,脉搏120次/分。血压80/60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫,气管健侧移位,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

    该患者应首先考虑()。

    A.闭合性气胸
    B.开放性气胸
    C.张力性气胸
    D.损伤性气胸
    E.张力性气胸和血胸

    答案:B
    解析:
    患者胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,左胸壁伤口有血性泡沫,提示开放性气胸。血胸是指胸腔内有积血,伤口有血性泡沫并不能诊断为血胸。

  • 第6题:

    (共用题干)患者男,左侧胸部被匕首刺伤半小时,自感胸痛、呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压70/40mmHg。左胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。

    引起该患者休克的主要原因是( )。

    A.血容量不足
    B.纵隔摆动、回心血量减少
    C.伤侧肺完全萎缩
    D.心脏受压
    E.健侧肺部分受压

    答案:B
    解析:
    患者有胸部吸允伤,考虑诊断为开放性气胸。开放性气胸患者在呼、吸气时,会出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流,引起循环障碍,严重者可引起休克。

  • 第7题:

    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压75/40mmHg,右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应()。

    • A、立即开胸手术
    • B、迅速封闭伤口
    • C、输血输液
    • D、闭式胸膜腔引流
    • E、应用抗生素

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压75/40mmHg,右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为()。

    • A、闭合性气胸
    • B、张力性气胸
    • C、开放性气胸
    • D、损伤性气胸
    • E、胸壁软组织刺伤

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为()
    A

    闭合性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    损伤性血胸

    E

    胸壁软组织刺伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应()
    A

    立即开胸手术

    B

    迅速封闭伤口

    C

    输血输液

    D

    闭式胸膜腔引流

    E

    应用抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是()。
    A

    血容量不足

    B

    纵膈摆动,回心血量减少

    C

    伤侧肺完全萎陷

    D

    心脏受压

    E

    健侧肺部分受压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时,查体:脉搏120/min,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),口唇发绀。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。 引起患者休克的主要原因是()
    A

    血容量不足

    B

    纵隔摆动,回心血量减少

    C

    伤侧肺完全萎陷

    D

    心脏受压

    E

    健侧肺部分受压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,20岁,左胸部被匕首刺伤半小时,查体:胸痛、呼吸急促、口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/min。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此病人为

    A.闭合性气胸

    B.开放性气胸

    C.张力性气胸

    D.损伤性气胸

    E.胸壁软组织刺伤


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时,有胸痛,呼吸困难,检查:神志清楚,口唇发绀,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫,气管健侧移位,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。应首先考虑为A、闭合性气胸

    B、开放性气胸

    C、张力性气胸

    D、损伤性血胸

    E、张力性气胸和血胸

    对该患者首要的处理是A、立即吸氧

    B、镇静止痛

    C、机械通气

    D、封闭伤口

    E、开胸探查


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第15题:

    患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。

    最重要的护理问题是

    A、皮肤完整性受损
    B、低效性呼吸形态
    C、清理呼吸道无效
    D、有感染的危险
    E、疼痛

    答案:B
    解析:
    开放性气胸的临床表现:呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张;呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声;气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音小时,严重者伴有休克。该患者有腋下刺伤,并结合其体征,应该是开放性气胸

  • 第16题:

    患者男,24岁左侧胸部被匕首刺伤1小时,有胸痛,呼吸困难,检查:神志清楚,口唇发绀,脉搏120次/分。血压80/60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫,气管健侧移位,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

    对该患者首要的处理是()。

    A.立即吸氧
    B.镇静止痛
    C.机械通气
    D.封闭伤口
    E.开胸检查

    答案:D
    解析:
    开放性气胸急救处理要点为:将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,并迅速转送至医院。

  • 第17题:

    (共用题干)患者男,左侧胸部被匕首刺伤半小时,自感胸痛、呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压70/40mmHg。左胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。

    该患者应首先考虑的诊断是( )。

    A.闭合性气胸
    B.开放性气胸
    C.张力性气胸
    D.损伤性气胸
    E.胸壁软组织刺伤

    答案:B
    解析:
    患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,自感胸痛、呼吸急促,口唇发绀呼吸时能听到空气出入伤口的响声,考虑诊断为开放性气胸。

  • 第18题:

    开放性气胸最有诊断价值的体征是( )

    • A、胸壁有伤口
    • B、气管心脏移向健侧
    • C、伤侧胸部叩诊呈鼓音
    • D、听诊呼吸音消失或减弱
    • E、听到空气进出胸膜腔的声音

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压75/40mmHg,右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是()。

    • A、血容量不足
    • B、纵膈摆动,回心血量减少
    • C、伤侧肺完全萎陷
    • D、心脏受压
    • E、健侧肺部分受压

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时,查体:脉搏120/min,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),口唇发绀。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为()
    A

    闭合性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    损伤性血胸

    E

    胸壁软组织刺伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应为()
    A

    立即开胸手术

    B

    迅速封闭伤口

    C

    输血输液

    D

    闭式胸膜腔引流

    E

    应用抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为()。
    A

    闭合性气胸

    B

    张力性气胸

    C

    开放性气胸

    D

    损伤性气胸

    E

    胸壁软组织刺伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时,查体:脉搏120/min,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),口唇发绀。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。此患者首要的急救措施是()
    A

    迅速封闭伤口

    B

    立即开胸手术

    C

    输血输液

    D

    闭式胸膜腔引流

    E

    应用抗生素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析