患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是A、疼痛B、皮肤完整性受损C、清理呼吸道无效D、低效性呼吸形态E、有感染的危险该病人的急救措施首先是A、输血输液B、使用抗生素C、开胸手术D、闭式胸膜腔引流E、迅速封闭伤口

题目

患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是A、疼痛

B、皮肤完整性受损

C、清理呼吸道无效

D、低效性呼吸形态

E、有感染的危险

该病人的急救措施首先是A、输血输液

B、使用抗生素

C、开胸手术

D、闭式胸膜腔引流

E、迅速封闭伤口


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  • 第1题:

    患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。

    最重要的护理问题是

    A、皮肤完整性受损
    B、低效性呼吸形态
    C、清理呼吸道无效
    D、有感染的危险
    E、疼痛

    答案:B
    解析:
    开放性气胸的临床表现:呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张;呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声;气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音小时,严重者伴有休克。该患者有腋下刺伤,并结合其体征,应该是开放性气胸

  • 第2题:

    患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。

    最重要的护理问题是
    A.疼痛
    B.皮肤完整性受损
    C.清理呼吸道无效
    D.低效性呼吸形态
    E.有感染的危险

    答案:D
    解析:
    1.开放性气胸的临床表现:呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张;呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声;气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音小时,严重者伴有休克。该患者有腋下刺伤,并结合其体征,应该是开放性气胸,故选D。
    2.开放性气胸急救处理的要点:①首先将开放性气胸立即变为闭合性气胸,故选E;②给氧、补充血容量、纠正休克;③清创、缝合胸壁伤口、并做闭式胸腔引流;④给予抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,预防感染;⑤如疑有胸腔内脏损伤或进行性出血,则需开胸探查手术。解题关键:开放性气胸急救处理最重要的是立即变为闭合性气胸,赢得挽救时间。

  • 第3题:

    患者,男性,15岁,左胸刺伤1小时,明显呼吸困难伴发绀,检查左胸壁有一伤口,可闻气体出入声。首要的急救措施是

    A.应用抗生素
    B.补充血容量
    C.胸腔闭式引流
    D.立即剖胸探查
    E.迅速封闭伤口

    答案:E
    解析:
    该患者为开放性气胸,急救时应迅速封闭伤口,然后按封闭性气胸处理。

  • 第4题:

    患者,男,15岁,左胸刺伤1小时,明显呼吸困难伴发绀,检查左胸壁有一伤口,可闻气体出入声。首要的急救措施是

    A:补充血容量
    B:应用抗生素
    C:迅速封闭伤口
    D:立即剖胸探查
    E:胸腔闭式引流

    答案:C
    解析:
    该患者为开放性气胸,急救时应迅速封闭伤口,然后按封闭性气胸处理。

  • 第5题:

    患者男,24岁左侧胸部被匕首刺伤1小时,有胸痛,呼吸困难,检查:神志清楚,口唇发绀,脉搏120次/分。血压80/60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫,气管健侧移位,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

    对该患者首要的处理是()。

    A.立即吸氧
    B.镇静止痛
    C.机械通气
    D.封闭伤口
    E.开胸检查

    答案:D
    解析:
    开放性气胸急救处理要点为:将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,并迅速转送至医院。