患者男性，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。护士初步判断引起此患者休克的原因为A、大失血B、酒精中毒C、急性炎症D、急性心力衰竭E、高钾血症护理人员应首先给患者采取的措施是A、心肺复苏B、使用升压药C、静脉补液D、洗胃E、配血化验该患者在抢救过程中应重点观察A、体温B、心率C、呼吸D、血压E、意识
题目
患者男性，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。护士初步判断引起此患者休克的原因为A、大失血
B、酒精中毒
C、急性炎症
D、急性心力衰竭
E、高钾血症
护理人员应首先给患者采取的措施是A、心肺复苏
B、使用升压药
C、静脉补液
D、洗胃
E、配血化验
该患者在抢救过程中应重点观察A、体温
B、心率
C、呼吸
D、血压
E、意识
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第1题：
共用题干
患者男，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院。就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。护士初步判断此患者属引起休克的原因
A:大失血
B:酒精中毒
C:急性炎症
D:急性心力衰竭
E:高钾血症答案：B解析：患者由于面色苍白，血压70/40mmHg，考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低，因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低，因此应重点观察血压的变化，以判断其病情的变化。 -
第2题：
患者男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆答案：C解析： -
第3题：
患者，男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。 【分析】 (1)该病人输血的目的是什么？ (2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？应如何处理？答案：解析：(1)该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。(2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施：①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保持静脉通路通畅。②皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物、糖皮质激素等。③呼吸困难者给予气氛吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。 -
第4题：
患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问： 当输血约输入15ml左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰痛酸痛、四肢麻木的症状，护士应将如何处理?
正确答案: 处理：①立即停止输血，并保留余血和病员血标本送化验室作血型鉴定和交叉试验，并通知医生；②双侧肾周围神经封闭，用热水袋敷双侧腰部，以解除肾血管痉挛而保护肾脏；③严密观察血压、尿量，当出现休克症状时立即协助医生按过敏性休克处理；④口服或静脉滴注碳酸氢钠溶液，以碱化尿液，可增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞；⑤对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理；⑥维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。 -
第5题：
男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是（）
- A、低血容量性休克
- B、心源性休克
- C、急性左心衰竭
- D、心律失常
- E、急性脑血管意外
正确答案:B -
第6题：
男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入（）
- A、葡萄糖盐水
- B、葡萄糖溶液
- C、平衡盐溶液
- D、全血
- E、血浆
正确答案:C -
第7题：
患者，男性，45岁，因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。护士应为患者安置（）
- A、去枕平卧位
- B、中凹卧位
- C、头低脚高位
- D、半坐卧位
- E、平卧位
正确答案:B -
第8题：
病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。初步诊断考虑是（）。
- A、急性左心衰
- B、急性胃肠炎
- C、急性心肌梗死
- D、不稳定型心绞痛
- E、心源性休克
- F、肺水肿
- G、胃溃疡
正确答案:B,C,E -
第9题：
问答题患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问： 该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?正确答案： 目的是补充血容量，增加心排出量，提升血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
输血前准备工作：①抽取血标本，将已填写好的输血申请单一起送往血库，作血型鉴定及交叉配血试验；②根据输血医嘱，凭提血单取血，并和血库人员共同认真做好三查八对，核对完毕，在交叉配血试验单上核对者处签名；③血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应；④输血前后，均应用等渗盐水冲洗输血及输液管，避免和其他溶液相混。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：该病人输血的目的是什么？正确答案： 输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。A冠心病
B失血性休克
C心肌缺血
D高血压
E肺心病
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问： 当输血约输入15ml左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰痛酸痛、四肢麻木的症状，护士应将如何处理?正确答案： 处理：①立即停止输血，并保留余血和病员血标本送化验室作血型鉴定和交叉试验，并通知医生；②双侧肾周围神经封闭，用热水袋敷双侧腰部，以解除肾血管痉挛而保护肾脏；③严密观察血压、尿量，当出现休克症状时立即协助医生按过敏性休克处理；④口服或静脉滴注碳酸氢钠溶液，以碱化尿液，可增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞；⑤对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理；⑥维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。解析： 暂无解析 -
第13题：
共用题干
患者男，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院。就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。该患者在抢救过程中应重点观察
A:体温
B:心率
C:呼吸
D:血压
E:意识答案：D解析：患者由于面色苍白，血压70/40mmHg，考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低，因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低，因此应重点观察血压的变化，以判断其病情的变化。 -
第14题：
男性，55岁，因外伤性脾破裂急诊入院。查体：患者神志清楚，面色苍白，手足冰冷，血压86/60mmHg，心 率120次/分，尿量25ml/h。该患者诊断为
A.休克代偿期 B.休克抑制期轻度 C.休克抑制期中度 D.休克抑制期重度答案：C解析：本例患者有外伤性脾破裂病史，血压低（86/60mmHg)、心率快（120次/分）、尿量少（ 30ml/h)， 可诊断为失血性休克抑制期中度。 -
第15题：
万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：该病人输血的目的是什么？
正确答案:输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。 -
第16题：
患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问： 该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?
正确答案: 目的是补充血容量，增加心排出量，提升血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
输血前准备工作：①抽取血标本，将已填写好的输血申请单一起送往血库，作血型鉴定及交叉配血试验；②根据输血医嘱，凭提血单取血，并和血库人员共同认真做好三查八对，核对完毕，在交叉配血试验单上核对者处签名；③血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应；④输血前后，均应用等渗盐水冲洗输血及输液管，避免和其他溶液相混。 -
第17题：
患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。
- A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉
- B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉
- C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
- D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够
- E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
- F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压
正确答案:B,C,F -
第18题：
万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：护士应如何处理？
正确答案:处理措施：
①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保留静脉通路；
②遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物.糖皮质激素等；
③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医师进行气管切开术；
④保留余血送验。 -
第19题：
万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？
正确答案:该病人发生了输血过敏反应。 -
第20题：
男性，22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。
- A、葡萄糖盐水
- B、葡萄糖溶液
- C、平衡盐溶液
- D、全血
- E、血浆
正确答案:C -
第21题：
问答题万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：护士应如何处理？正确答案： 处理措施：
①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保留静脉通路；
②遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物.糖皮质激素等；
③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医师进行气管切开术；
④保留余血送验。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题男性，22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。A葡萄糖盐水
B葡萄糖溶液
C平衡盐溶液
D全血
E血浆
正确答案： A解析： 患者大量失血，急需扩容，葡萄糖是低张液体，扩容不适合，应用平衡盐溶液。 -
第23题：
单选题患者，男性，45岁，因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。护士应为患者安置（）A去枕平卧位
B中凹卧位
C头低脚高位
D半坐卧位
E平卧位
正确答案： B解析： 暂无解析