患者，男，36岁，饮52度白酒约600ml后突发中上腹剧烈疼痛，呕血3次，量不详，急诊入院。入院查体，面色苍白，皮肤湿冷，血压70/40mmHg，心率131次/分，12小时未排尿。此时护理措施不恰当的是A.取平卧位 B.鼻导管给氧 C.先输血再补平衡液 D.建立两路以上静脉通路 E.监测中心静脉压

题目
患者，男，36岁，饮52度白酒约600ml后突发中上腹剧烈疼痛，呕血3次，量不详，急诊入院。入院查体，面色苍白，皮肤湿冷，血压70/40mmHg，心率131次/分，12小时未排尿。此时护理措施不恰当的是

A.取平卧位
B.鼻导管给氧
C.先输血再补平衡液
D.建立两路以上静脉通路
E.监测中心静脉压
相似考题

1.患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )A、予禁食、禁水，胃肠减压B、积极抗休克治疗，做好术前准备C、严密观察患者体温变化D、严密观察患者血压变化E、给予心理护理，注射镇痛剂

2.患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足

3.患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力

4.患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A、体液不足B、活动无耐力C、意识障碍D、有受伤的危险E、疼痛

更多“患者，男，36岁，饮52度白酒约600ml后突发中上腹剧烈疼痛，呕血3次，量不详，急诊入院。入院查体，面色苍白，皮肤湿冷，血压70/40mmHg，心率131次/分，12小时未排尿。此时护理措施不恰当的是”相关问题

  • 第1题：

    患者男，25岁，因"呕血1小时"入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为( )。

    A.H受体拮抗剂
    B.受体阻断剂
    C.H+-K+-ATP酶抑制剂
    D.弱碱性抗酸药

    答案：C
    解析：
    奥美拉唑属于质子泵阻滞剂（H+-K+-ATP酶抑制剂），是目前最强的胃酸分泌抑制药。

  • 第2题：

    患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

    A.体液不足
    B.营养失调：低于机体需要量
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.活动无耐力

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患者男，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院。就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。

    该患者在抢救过程中应重点观察
    A:体温
    B:心率
    C:呼吸
    D:血压
    E:意识

    答案：D
    解析：
    患者由于面色苍白，血压70/40mmHg，考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低，因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低，因此应重点观察血压的变化，以判断其病情的变化。

  • 第4题：

    男，26岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑，血压70/40mmHg，脉率120次/分。此时首选治疗措施是哪些（）。

    • A、建立输液通路
    • B、迅速输血
    • C、大腿根部热敷
    • D、留置导尿，观察尿量
    • E、立即手术治疗

    正确答案:A,B,D

  • 第5题：

    患者，男，35岁，反复中上腹闷痛5年，入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是（）。

    • A、暂禁食
    • B、温热流质
    • C、温凉流质
    • D、软食
    • E、普食

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，36岁，饮500ml高度白酒后突发呕血3次，急诊入院。入院查体，面色苍白，皮肤湿冷，意识不清。T：37℃，BP：60/40mmHg，Hb50g/L。下列护理措施不正确的是
    A

    立即使患者平卧，头偏向一侧

    B

    面罩给氧

    C

    建立两条以上静脉通路

    D

    清除口腔内呕吐物

    E

    抽血查血型、血交叉


    正确答案： E
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤湿冷，血压70／50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺(-)。此时责任护士首先考虑的护理问题是（）
    A

    体温过高

    B

    体液不足

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有感染的危险

    E

    意识障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男，67岁。肝硬化病史7年余。晨起用力排便后呕血2次，约40ml，急诊入院。患者神志尚清，体温36.8℃，呼吸26次／分，血压100／170mmHg，脉搏100次／分。此时护理措施不恰当的是

    A.立即三腔二囊管插管
    B.建立静脉通路
    C.遵医嘱给予生长抑素
    D.遵医嘱给予奥美拉唑
    E.面罩给氧

    答案：A
    解析：
    三腔二囊管止血法止血效果好，但因其痛苦大、并发症多，不作为首选，只有止血药物不能控制出血时暂时应用。

  • 第9题：

    共用题干
    患者男，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院。就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。

    护理人员应首先给患者采取的措施是
    A:心肺复苏
    B:使用升压药
    C:静脉补液
    D:洗胃
    E:配血化验

    答案：C
    解析：
    患者由于面色苍白，血压70/40mmHg，考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低，因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低，因此应重点观察血压的变化，以判断其病情的变化。

  • 第10题：

    患者，男，35岁，反复中上腹闷痛5年，入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是

    A.温凉流质
    B.温热流质
    C.软食
    D.普食
    E.暂禁食

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是（）。

    • A、有感染的危险
    • B、清理呼吸道无效
    • C、知识缺乏
    • D、体温过高
    • E、体液不足

    正确答案:E

  • 第12题：

    多选题
    男，26岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑，血压70/40mmHg，脉率120次/分。此时首选治疗措施是哪些（）。
    A

    建立输液通路

    B

    迅速输血

    C

    大腿根部热敷

    D

    留置导尿，观察尿量

    E

    立即手术治疗


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，35岁，反复中上腹闷痛5年，入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是（）。
    A

    暂禁食

    B

    温热流质

    C

    温凉流质

    D

    软食

    E

    普食


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，67岁。肝硬化病史7年余。晨起用力排便后呕血2次，约40ml，急诊入院。患者神志尚清，体温36.8℃，呼吸26次／分，血压100/70mmHg，脉搏100次／分。此时护理措施不恰当的是
    A

    立即三腔二囊管捕管

    B

    建立静脉通路

    C

    遵医嘱给予生长抑素

    D

    遵医嘱给予奥美拉唑

    E

    面罩给氧


    正确答案： E
    解析：

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