患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A、急性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、急性阑尾炎D、缺血性结肠炎E、输尿管结石

题目

患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

  • A、急性细菌性痢疾
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、急性阑尾炎
  • D、缺血性结肠炎
  • E、输尿管结石
相似考题

1.男,35岁。发热眼时能痛、腹泻半天。查体:T39.2℃,BP 120／70mmHg,腹软,左下腹压痛(＋),反跳痛(－),实验室检查:血WBC 12×109／L,N0.85,L0.15。粪镜检WBC 40／HP,RBC 2／HP。最可能的诊断是()A.急性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.霍乱D.急性细菌性痢疾E.急性阿米巴痢疾

2.患者男，28岁，突发脐周疼痛，2小时后转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温37．8℃，脉搏96次／分，右下腹部压痛，无腹肌紧张和反跳痛。该患者可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．右侧输尿管结石D．急性胰腺炎E．胃溃疡

3.患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3 h”来诊。3 h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T 37.8 ℃，P 108次/min，R 24次/min，BP 115/70 mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是A、急性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、急性阑尾炎D、缺血性结肠炎E、输尿管结石下列检查中，对诊断帮助最大的是A、腹部CTB、腹部MRIC、CT血管成像（CTA）D、选择性血管造影E、结肠镜下列治疗措施中，不适宜的是A、血常规和血生化监测B、积极治疗心血管系统原发病C、应用肛管排气缓解结肠扩张D、注射哌替啶镇痛E、应用血管扩张药物

4.男,35岁。发热时眼痛、腹泻半天。查体:T39.2℃,BP120／70mmHg,腹软,左下腹压痛(＋),反跳痛(－),实验室检查:血WBC12×109／L,N0.85,L0. 15.粪镜检WBC40／HP,RBC2／HP.最可能的诊断是()A.急性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.霍乱D.急性细菌性痢疾E.急性阿米巴痢疾

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A、急性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、急性阑尾炎D、缺血性结肠炎E、输尿管结石”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。

    该患者最可能的诊断为
    A.缺血性结肠炎
    B.急性细菌性痢疾
    C.克罗恩病
    D.溃疡性结肠炎
    E.结肠癌

    答案：A
    解析：
    1.该患者为老年人，急性起病，突发腹痛，随后出现便血，应考虑缺血性结肠炎的可能。急性菌痢一般有发热等毒血症表现，常为黏液脓血便；溃疡性结肠炎一般累及直肠，可有里急后重，通常也为黏液脓血便；克罗恩病常为右下腹痛，一般无黏液脓血便；结肠癌患者通常有体重下降、排便习惯改变等。综合以上，该患者最可能的诊断为缺血性结肠炎。
    2.结肠镜检查能确定病变的范围及病变的阶段，同时能进行组织学检查，有助于与其他如炎症性肠病、结肠癌等相鉴别诊断。肠镜下见到节段性分布的黏膜瘀斑、出血、纵行匍行性溃疡等表现则有助于缺血性结肠炎的诊断。

  • 第2题：

    患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）

    • A、血清淀粉酶
    • B、腹部X线片
    • C、选择性血管造影
    • D、胃镜检查
    • E、E.CT血管成像（CT

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、输尿管结石

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。患者最可能的诊断包括（）

    • A、高血压
    • B、糖尿病
    • C、急性胃肠炎
    • D、急性肝炎
    • E、急性胆囊炎
    • F、急性胰腺炎

    正确答案:A,B,E

  • 第5题：

    患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15 d ”来诊。排粪4~8次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐 痛。粪常规：RBC满视野，WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是（）

    • A、血吸虫病
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、阿米巴痢疾
    • D、伤寒合并肠出血
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、胃肠道穿孔
    • E、胆管结石
    • F、右侧输尿管结石

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。该病例最可能的诊断是（）

    • A、十二指肠溃疡穿孔
    • B、右输尿管结石
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、右肾盏结石
    • F、胃穿孔

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。患者目前最可能的诊断是（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、家族性高脂血症
    • C、消化道穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性阑尾炎
    • F、急性肠梗阻

    正确答案:A,C

  • 第9题：

    单选题
    患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性细菌性痢疾

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    缺血性结肠炎

    E

    输尿管结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    胃肠道穿孔

    E

    胆管结石

    F

    右侧输尿管结石


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）
    A

    血清淀粉酶

    B

    腹部X线片

    C

    选择性血管造影

    D

    胃镜检查

    E

    E.CT血管成像（CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15 d ”来诊。排粪4~8次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐 痛。粪常规：RBC满视野，WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是（）
    A

    血吸虫病

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    阿米巴痢疾

    D

    伤寒合并肠出血

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部MRI
    • C、C.CT血管成像（CT
    • D、选择性血管造影
    • E、结肠镜

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。不适宜的治疗是（）

    • A、血气分析
    • B、补液
    • C、常规使用抗生素
    • D、使用质子泵抑制药
    • E、注射吗啡镇痛

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列治疗措施中，不适宜的是（）

    • A、血常规和血生化监测
    • B、积极治疗心血管系统原发病
    • C、应用肛管排气缓解结肠扩张
    • D、注射哌替啶镇痛
    • E、应用血管扩张药物

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性患者，26岁，因发热、腹痛并加剧来医院就诊，开始时腹痛位于上腹部和脐周围，数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛，伴轻度腹壁肌紧张，体温39℃，白细胞计数超过10×109/L。该患者所患疾病应诊断为（）。

    • A、心绞痛发作
    • B、急性胆囊炎
    • C、十二指肠溃疡穿孔
    • D、急性阑尾炎
    • E、输尿管结石发作

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性患者，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次约50～100ml鲜血便，无里急后重、无发热、无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者最可能的诊断为（）。

    • A、缺血性结肠炎
    • B、急性细菌性痢疾
    • C、克罗恩病
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐痛。粪常规：RBC满视野，WBC10~15/HP。该患者最可能的诊断是（）

    • A、血吸虫病
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、阿米巴痢疾
    • D、伤寒合并肠出血
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:C

  • 第19题：

    女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、结肠癌
    • D、阿米巴肠病
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）
    A

    腹部CT

    B

    腹部MRI

    C

    C.CT血管成像（CT

    D

    选择性血管造影

    E

    结肠镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    输尿管结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次约50～100ml鲜血便，无里急后重、无发热、无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者最可能的诊断为（）。
    A

    缺血性结肠炎

    B

    急性细菌性痢疾

    C

    克罗恩病

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    结肠癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列治疗措施中，不适宜的是（）
    A

    血常规和血生化监测

    B

    积极治疗心血管系统原发病

    C

    应用肛管排气缓解结肠扩张

    D

    注射哌替啶镇痛

    E

    应用血管扩张药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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