患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3 h”来诊。3 h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T 37.8 ℃，P 108次/min，R 24次/min，BP 115/70 mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是A、急性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、急性阑尾炎D、缺血性结肠炎E、输尿管结石下列检查中，对诊断帮助最大的是A、腹部CTB、腹部MRIC、CT血管成像（CTA）D、选择性血管造影E、结肠镜下列治疗措施中，不适宜的是A、血常规和

题目

患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3 h”来诊。3 h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T 37.8 ℃，P 108次/min，R 24次/min，BP 115/70 mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是A、急性细菌性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、急性阑尾炎

D、缺血性结肠炎

E、输尿管结石

下列检查中，对诊断帮助最大的是A、腹部CT

B、腹部MRI

C、CT血管成像（CTA）

D、选择性血管造影

E、结肠镜

下列治疗措施中，不适宜的是A、血常规和血生化监测

B、积极治疗心血管系统原发病

C、应用肛管排气缓解结肠扩张

D、注射哌替啶镇痛

E、应用血管扩张药物

相似考题

1.确诊为急性阑尾炎的主要依据是A、右侧腹痛，伴恶寒、发热B、右下腹痛突然而剧烈，检查发现右侧囊性肿物C、突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛D、转移性右下腹疼痛，局限性右下腹压痛拒按E、阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕

2.男性，34岁，突发右肾区绞痛2h，疼痛向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛，尿常规：RBC10-15个/HP。首先处理措施应该是A.输液抗炎治疗B.中药排石治疗C.解痉止痛D.拍摄KUBE.多饮水

3.患者，男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，关于保守排石的陈述正确的是A．每日饮水量3000ml左右B．避免使用抗生素C．为减轻疼痛减少运动D．疼痛时服用止痛剂E．进食高蛋白低纤维素饮食

4.确诊为肠痈的主要依据是A、右侧腹痛，伴恶寒、发热B、突发剧烈右下腹痛，放射至同侧腹股沟C、突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛D、转移性右下腹疼痛E、阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

更多“患者男,72岁,因“突发性左下腹绞痛3 h”来诊。3 h前(上午7时)突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,30岁,患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛,尿常规:RBC10~15／HP。诊断为结石的最佳治疗方法是:()

    A.体外冲击波碎石

    B.内镜取石

    C.针灸中医疗法

    D.手术治疗

    E.大量饮水


    【答案】A。解析：肾结石最佳治疗方法为体外冲击波碎石。

  • 第2题：

    男性，30岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，关于保守排石的陈述正确的是

    A．每日饮水量3000ml左右

    B．不可使用抗生素

    C．为减轻疼痛减少运动

    D．疼痛时服用止痛剂

    E．进食高蛋白、低纤维素饮食


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，关于保守排石的陈述正确的是

    A.每日饮水量3000ml左右
    B.避免使用抗生素
    C.为减轻疼痛减少运动
    D.疼痛时服用止痛剂
    E.进食高蛋白低纤维素饮食

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者男,42岁,因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3 h”来诊。置导尿管顺利。注水试验:进出水量差异极大。应考虑的诊断是

    A、肾损伤

    B、输尿管损伤

    C、膀胱损伤

    D、前尿道损伤

    E、后尿道损伤


    参考答案：C

  • 第5题：

    确诊为肠痈的主要依据是

    A.右侧腹痛，伴恶寒、发热
    B.突发剧烈右下腹痛，放射至同侧腹股沟
    C.突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛
    D.转移性右下腹疼痛
    E.阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕

    答案：D
    解析：
    肠痈腹痛多起于脐周或上腹部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性、进行性加重。一般可伴有轻度发热，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。转移性右下腹疼痛是肠痈最具特征性的表现。

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