男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克B、纵隔移位,心脏受压C、左胸腔内压力持续上升D、腔静脉受阻,回心血量减少E、纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭最可能的诊断是A、心脏压塞B、失血性休克C、左侧进行性血胸D、左侧张力性气胸E、心脏大血管破裂既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是A、胸膜腔穿刺B、心包腔穿刺C、胸腔镜检查D、心导管检查E、胸腔闭

题目

男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克

B、纵隔移位,心脏受压

C、左胸腔内压力持续上升

D、腔静脉受阻,回心血量减少

E、纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭

最可能的诊断是A、心脏压塞

B、失血性休克

C、左侧进行性血胸

D、左侧张力性气胸

E、心脏大血管破裂

既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是A、胸膜腔穿刺

B、心包腔穿刺

C、胸腔镜检查

D、心导管检查

E、胸腔闭式引流

诊断明确后,正确的治疗措施A、胸膜腔闭式引流负压吸引

B、快速输血,补液,抗休克

C、心包穿刺减压后紧急手术

D、气管切开,呼吸机辅助呼吸

E、快速扩容后,应用血管活性药物


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  • 第1题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

    A、低血容量休克
    B、纵隔移位,心脏受压
    C、左胸腔内压力持续上升
    D、腔静脉受阻,回心血量减少
    E、纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时, 查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困 难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。
    其病理生理改变是
    A低血容量性休克 B纵隔移位,心脏受压
    C左胸腔内压力持续上升 D腔静脉受阻,回心血量减少 E纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安、皮肤苍白湿冷、呼吸困难、脉细弱、颈静脉怒张、血压70/50mmHg。最可能的诊断是

    A.心脏压塞
    B.肋骨骨折
    C.左侧进行性血胸
    D.左侧张力性气胸
    E.心脏大血管破裂

    答案:C
    解析:
    患者呼吸困难,皮肤苍白湿冷,颈静脉怒张提示有循环衰竭,患者血压70/50mmHg,血压下降。故最可能为左侧进行性血胸。

  • 第4题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时, 查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困 难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。
    最可能的诊断是 A心脏压塞 B失血性休克 C左侧进行性血胸 D左侧张力性气胸 E大血管破裂


    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时, 查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困 难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。
    既有诊断意义又有治疗价值的最佳选 择是
    A胸膜腔穿刺
    B心包腔穿刺
    C胸腔镜检查
    D心导管检查
    E胸腔闭式引流


    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。

    该患者的病理生理改变是
    A.低血容量休克
    B.纵隔移位,心脏受压
    C.左胸腔内压力持续上升
    D.纵隔扑动
    E.呼吸循环功能衰竭

    答案:A
    解析:
    1.病理生理改变是腔静脉受阻,回心血量减少。

    4.明确诊断后应立即手术治疗。