男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是A、胸膜腔穿刺 B、心包腔穿刺 C、胸腔镜检查 D、心导管检查 E、胸腔闭式引流

题目
男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

A、胸膜腔穿刺
B、心包腔穿刺
C、胸腔镜检查
D、心导管检查
E、胸腔闭式引流

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更多“男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是”相关问题
  • 第1题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

    A、低血容量休克
    B、纵隔移位,心脏受压
    C、左胸腔内压力持续上升
    D、腔静脉受阻,回心血量减少
    E、纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,査体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
    既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

    A.胸膜腔穿刺
    B.心包腔穿刺
    C.胸腔镜检查
    D.心导管检査
    E.胸腔闭式引流

    答案:B
    解析:
    [考点]心脏压塞的诊断治疗[分析]本例特点为左前胸第5肋间剌伤半小时,迅速出现烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,血压下降,脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降,颈静脉怒张,考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻,回心血量减少。结合受伤部位,诊断最可能是伤及心脏引起的心脏压塞,如听诊有心音遥远,更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救病人生命。应立即作心包腔穿刺,既缓解了心脏压力又能明确诊断。诊断明确后,应立即施行急诊室开胸手术,切开心包,解除压塞,控制出血。再迅速补充血容量,等情况稳定后,修补心脏损伤。

  • 第3题:

    患者,男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。

    既有诊断意义又有治疗价值的措施是
    A.胸膜腔穿刺
    B.心包腔穿刺
    C.胸腔镜检查
    D.心导管检查
    E.胸腔闭式引流

    答案:B
    解析:
    1.病理生理改变是腔静脉受阻,回心血量减少。

    4.明确诊断后应立即手术治疗。

  • 第4题:

    男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难、脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是().

    • A、胸膜腔穿刺
    • B、心包腔穿刺
    • C、胸腔镜检查
    • D、心导管检查
    • E、胸膜腔闭式引流

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是()

    • A、胸膜腔穿刺
    • B、心包腔穿刺
    • C、胸腔镜检查
    • D、心导管检查
    • E、胸腔闭式引流

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的措施是()
    A

    胸膜腔穿刺

    B

    心包腔穿刺

    C

    胸腔镜检查

    D

    心导管检查

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是()
    A

    胸腔镜检查

    B

    心包腔穿刺

    C

    胸膜腔穿刺

    D

    心导管检查

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间可见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的措施是()
    A

    胸膜腔穿刺

    B

    心包腔穿刺

    C

    胸腔镜检查

    D

    心导管检查

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 最可能的诊断是()
    A

    心脏压塞

    B

    失血性休克

    C

    左侧进行性血胸

    D

    左侧张力性气胸

    E

    大血管破裂


    正确答案: C
    解析: 本例特点为左前胸(第五肋间)刺伤半小时。迅速出现烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,血压下降,脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降,颈静脉怒张,考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻,回心血量减少。其机制是气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍。血压下降是其结果,故不选A。结合受伤部位,最可能的诊断是伤及心脏引起的心脏压塞,如听诊有心音遥远,更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救患者生命。故应立即做心包腔穿刺,既缓解了心脏压力又能明确诊断。尽管脉搏快、血压下降,但还无进一步证据如补充血容量还继续下降等,故尚不能诊断为进行性血胸。诊断明确后,应立即施行急诊室开胸手术,切开心包,解除压塞,控制出血。再迅速补充血容量,等情况稳定后,修补心脏损伤。

  • 第10题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时, 查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困 难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。
    最可能的诊断是 A心脏压塞 B失血性休克 C左侧进行性血胸 D左侧张力性气胸 E大血管破裂


    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时, 查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困 难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血 压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约 4cm刀伤口。
    既有诊断意义又有治疗价值的最佳选 择是
    A胸膜腔穿刺
    B心包腔穿刺
    C胸腔镜检查
    D心导管检查
    E胸腔闭式引流


    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的措施是()

    • A、胸膜腔穿刺
    • B、心包腔穿刺
    • C、胸腔镜检查
    • D、心导管检查
    • E、胸腔闭式引流

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是()

    • A、胸腔镜检查
    • B、心包腔穿刺
    • C、胸膜腔穿刺
    • D、心导管检查
    • E、胸腔闭式引流

    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是()

    • A、心脏压塞
    • B、失血性休克
    • C、左侧进行性血胸
    • D、左侧张力性气胸
    • E、心脏大血管破裂

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难.脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是:()。
    A

    胸膜腔穿刺

    B

    心包腔穿刺

    C

    胸腔镜检查

    D

    心导管检查

    E

    胸膜腔闭式引流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是()
    A

    胸膜腔穿刺

    B

    心包腔穿刺

    C

    胸腔镜检查

    D

    心导管检查

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是()
    A

    胸膜腔穿刺

    B

    心包腔穿刺

    C

    胸腔镜检查

    D

    心导管检查

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案: B
    解析: 本例特点为左前胸(第五肋间)刺伤半小时。迅速出现烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,血压下降,脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降,颈静脉怒张,考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻,回心血量减少。其机制是气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍。血压下降是其结果,故不选A。结合受伤部位,最可能的诊断是伤及心脏引起的心脏压塞,如听诊有心音遥远,更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救患者生命。故应立即做心包腔穿刺,既缓解了心脏压力又能明确诊断。尽管脉搏快、血压下降,但还无进一步证据如补充血容量还继续下降等,故尚不能诊断为进行性血胸。诊断明确后,应立即施行急诊室开胸手术,切开心包,解除压塞,控制出血。再迅速补充血容量,等情况稳定后,修补心脏损伤。