一患者曾有左侧耳前区张口末闭口初弹响史,1个月前患者突然感觉弹响消失,并出现张口受限,张口度约两横指,张口型偏向左侧,该患者初步考虑为()A.左侧翼外肌功能亢进B.左侧翼外肌痉挛C.左侧关节盘可复性前移位D.左侧关节盘不可复性前移位E..右侧关节盘不可复性前移位

题目
一患者曾有左侧耳前区张口末闭口初弹响史,1个月前患者突然感觉弹响消失,并出现张口受限,张口度约两横指,张口型偏向左侧,该患者初步考虑为()

A.左侧翼外肌功能亢进

B.左侧翼外肌痉挛

C.左侧关节盘可复性前移位

D.左侧关节盘不可复性前移位

E..右侧关节盘不可复性前移位


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  • 第1题:

    男,30岁。1个月前打哈欠后出现左关节区疼痛及张口受限,伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。检查:张口度25mm,被动张口度35mm,张口末下颌偏向左侧,相当左侧下关节处有压痛,左侧后牙不能咬合。应诊断为

    A:左侧颞下颌关节脱位
    B:右侧颞下颌关节脱位
    C:左侧翼外肌痉挛
    D:右侧翼外肌痉挛
    E:左侧嚼肌痉挛

    答案:C
    解析:
    翼外肌有牵引髁突的作用,在其痉挛的状态下可发生关节区疼痛及张口受限,影响咬合等情况。

  • 第2题:

    患者男,30岁,1个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限,伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示:张口度25mm,被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧。在相当左侧下关穴处有压痛。左侧后牙不能咬拢。诊断为

    A.左侧TMJ脱位
    B.右侧TMJ脱位
    C.左侧翼外肌痉挛
    D.右侧翼外肌痉挛
    E.左侧咬嚼肌痉挛

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述,错误的是

    A:关节弹响史,继而间断性关节绞锁史
    B:弹响消失而张口受限
    C:开口时下颌偏向健侧
    D:检查被动张口时,开口度不能增大
    E:开口时髁突运动受限

    答案:C
    解析:
    不可复性关节盘前移位临床表现主要是关节弹响史,继而间断性绞锁史,进一步发展弹响消失而张口受限,开口时下颌偏向患侧,被动开口检查时,开口度不能增大。

  • 第4题:

    患者,男,30岁,1个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限,伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示:张口度25mm,被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧,相当左侧下关节处有压痛,左侧后牙不能咬合。诊断为

    A.左侧TMJ脱位
    B.右侧TMJ脱位
    C.左侧翼外肌痉挛
    D.右侧翼外肌痉挛
    E.左侧咬肌痉挛

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述,错误的是

    A:关节弹响史继而出现间断性关节绞锁史
    B:弹响消失而张口受限
    C:开口时下颌偏向患侧
    D:检查被动张口度时开口度不能增大
    E:开口度过大伴开口末弹响

    答案:E
    解析:
    此题是专业知识性试题,考查考生对颞下颌关节紊乱病临床特点的理解。不可复性关节盘前移位临床表现主要是有关节弹响史,继而有间断性关节绞锁史,进一步发展弹响消失而张口受限;开口时下颌偏向患侧;被动开口检查时,开口度不能增大。本题正确答案为E,开口度过大伴开口末弹响是翼外肌功能亢进的临床特点。