患者,男性,30岁,1个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限,伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示:张口度25mm,被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧,相当左侧下关节处有压痛,左侧后牙不能咬合。诊断为A.左侧TMJ脱位B.右侧TMJ脱位C.左侧翼外肌痉挛D.右侧翼外肌痉挛E.左侧咬肌痉挛

题目

患者,男性,30岁,1个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限,伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示:张口度25mm,被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧,相当左侧下关节处有压痛,左侧后牙不能咬合。诊断为

A.左侧TMJ脱位

B.右侧TMJ脱位

C.左侧翼外肌痉挛

D.右侧翼外肌痉挛

E.左侧咬肌痉挛


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  • 第1题:

    患者张口、咀嚼食物时,右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛,张口中度受限,被动张口度可大于自然开口度,张口型偏向右侧。最可能的诊断是

    A.右侧翼外肌亢进

    B.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病

    C.右侧不可复性关节盘前移位

    D.右侧翼外肌痉挛

    E.左侧翼外肌亢进


    正确答案:D
    翼外肌痉挛主要表现是疼痛和开口受限,引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限,开口度2~2.5cm,被动开口度大于自然开口度,开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部(下关穴处和上颌结节后上方)有压痛,但无红肿,关节区无压痛。

  • 第2题:

    男,30岁。1个月前打哈欠后出现左关节区疼痛及张口受限,伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。检查:张口度25mm,被动张口度35mm,张口末下颌偏向左侧,相当左侧下关节处有压痛,左侧后牙不能咬合。应诊断为

    A:左侧颞下颌关节脱位
    B:右侧颞下颌关节脱位
    C:左侧翼外肌痉挛
    D:右侧翼外肌痉挛
    E:左侧嚼肌痉挛

    答案:C
    解析:
    翼外肌有牵引髁突的作用,在其痉挛的状态下可发生关节区疼痛及张口受限,影响咬合等情况。

  • 第3题:

    患者,男,30岁,1个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限,伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示:张口度25mm,被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧,相当左侧下关节处有压痛,左侧后牙不能咬合。诊断为

    A.左侧TMJ脱位
    B.右侧TMJ脱位
    C.左侧翼外肌痉挛
    D.右侧翼外肌痉挛
    E.左侧咬肌痉挛

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    有一颞下颌关节紊乱病患者,临床检查所见:中度张口受限,下领前伸及偏向右侧时,左侧颞下领关节区疼痛,下颌偏向左侧时无疼痛,左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛,开口时颏点偏向左侧,考虑诊断为

    A.左侧关节盘后区损伤
    B.左侧翼外肌功能亢进
    C.右侧翼外肌痉挛
    D.右侧翼外肌功能亢进
    E.左侧翼外肌痉挛

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    一患者曾有左侧耳前区张口末闭口初弹响史,1个月前患者突然感觉弹响消失,并出现张口受限,张口度约两横指,张口型偏向左侧,该患者初步考虑为()

    • A、左侧翼外肌功能亢进
    • B、左侧翼外肌痉挛
    • C、左侧关节盘可复性前移位
    • D、左侧关节盘不可复性前移位
    • E、右侧关节盘不可复性前移位

    正确答案:D

  • 第6题:

    一患者张口、咀嚼食物时,右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛,张口中度受限,被动张口度可大于自然开口度,张口型偏向右侧。最可能的诊断是()

    • A、右侧翼外肌亢进
    • B、右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类
    • C、右侧不可复性关节盘前移位
    • D、右侧翼外肌痉挛
    • E、左侧翼外肌亢进

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    一患者曾有左侧耳前区张口末闭口初弹响史,1个月前患者突然感觉弹响消失,并出现张口受限,张口度约两横指,张口型偏向左侧,该患者初步考虑为()
    A

    左侧翼外肌功能亢进

    B

    左侧翼外肌痉挛

    C

    左侧关节盘可复性前移位

    D

    左侧关节盘不可复性前移位

    E

    右侧关节盘不可复性前移位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    有一颞下颌关节紊乱病患者,临床检查见中度张口受限,下颌前伸及偏向右侧时,左侧颞下颌关节区疼痛,下领偏向左侧时无疼痛,左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛,开口时颏点偏向左侧,考虑诊断为

    A.左侧翼外肌痉挛
    B.右侧翼外肌功能亢进
    C.左侧翼外肌功能亢进
    D.右侧翼外肌痉挛
    E.左侧关节盘后区损伤

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    一患者张口、咀嚼食物时,右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛;张口中度受限,被动张口度可大于自然开口度;张口型偏向右侧。最可能的诊断是

    A.右侧翼外肌亢进
    B.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类
    C.右侧不可复性关节盘前移位
    D.右侧翼外肌痉挛
    E.左侧翼外肌亢进

    答案:D
    解析:
    右侧关节区深部疼痛,说明病变发生在右侧,口内上颌结节后上方有压痛,翼外肌的区域,翼外肌功能亢进则出现弹响和开口过大呈半脱位,翼外肌痉挛主要为疼痛和张口受限。

  • 第10题:

    患者男,30岁,1个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限,伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示:张口度25mm,被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧。在相当左侧下关穴处有压痛。左侧后牙不能咬拢。诊断为

    A.左侧TMJ脱位
    B.右侧TMJ脱位
    C.左侧翼外肌痉挛
    D.右侧翼外肌痉挛
    E.左侧咬嚼肌痉挛

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    有一颞下颌关节紊乱病患者,临床检查见中度张口受限,下颌前伸及偏向右侧时,左侧颞下颌关节区疼痛,下颌偏向左侧时无疼痛,左侧外耳道触诊髁突后方无压痛,开口时颏点偏向左侧,考虑诊断为()

    • A、右侧翼外肌功能亢进
    • B、右侧翼外肌痉挛
    • C、左侧翼外肌功能亢进
    • D、左侧翼外肌痉挛
    • E、左侧关节盘后区损伤

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者,女性,28岁,因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊,患者咀嚼食物时,左侧关节周围区深部疼痛,但不能触及,疼痛性质为钝痛;临床检查张口度2.3cm,上颌结节后上方有压痛,被动张口度可大于自然开口度;未闻及张闭口弹响声,张口型偏向左侧。最可能的诊断是()。

    • A、左侧翼外肌亢进
    • B、左侧翼外肌痉挛
    • C、左侧不可复性关节盘前移位
    • D、左侧可复性关节盘前移位
    • E、左侧咀嚼肌群痉挛

    正确答案:B

  • 第13题:

    有一颞下颌关节紊乱病患者,临床检查见中度张口受限,下颌前伸及偏向右侧时,左侧颞下颌关节区疼痛,下颌偏向左侧时无疼痛,左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛,开口时颏点偏向左侧,考虑诊断为()

    • A、右侧翼外肌功能亢进
    • B、右侧翼外肌痉挛
    • C、左侧翼外肌功能亢进
    • D、左侧翼外肌痉挛
    • E、左侧关节盘后区损伤

    正确答案:D