男孩,8个月,因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常,精神好转,复查脑脊液恢复正常,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,前囟隆起。此患儿可能的并发症是A、脑脓肿B、败血症C、脑积水D、继发感染E、硬脑膜下积液

题目
男孩,8个月,因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常,精神好转,复查脑脊液恢复正常,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,前囟隆起。此患儿可能的并发症是

A、脑脓肿

B、败血症

C、脑积水

D、继发感染

E、硬脑膜下积液


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  • 第1题:

    9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数S000 x 109/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗s天后,体温恢复正常。复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为

    A.化脓性脑炎

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D.结核性脑膜炎合并脑积水

    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案:E
    腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000x109/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后情况好转首先考虑化脓性脑膜炎。退热数日后复生,考虑合并硬膜下积液。(参考颐恒考点解析)

  • 第2题:

    9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,査体:嗜 睡,前囟膨隆,颈强(+ ),腰穿脑脊液的外观浑浊, 白细胞数5000 X 10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正 常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复 查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥, 前囟又隆起,应考虑为
    A.化脓性脑炎
    B.结核性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
    D.结核性脑膜炎合并脑积水
    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    答案:E
    解析:
    。知识点:化脓性脑膜炎。

  • 第3题:

    患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为

    A.化脓性脑炎

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D.结核性脑膜炎合并脑积水

    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

  • 第4题:

    9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000×10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为

    A.化脓性脑炎

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D.结核性脑膜炎合并脑积水

    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案:E
    患儿高热、抽搐,从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎,治疗好转后,患儿又出现以上症状且有前囟隆起,符合硬膜下积液表现,故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。

  • 第5题:

    9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000×10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为

    A.化脓性脑炎
    B.结核性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
    D.结核性脑膜炎合并脑积水
    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    答案:E
    解析:
    患儿高热、抽搐,从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎,治疗好转后,患儿又出现以上症状且有前囟隆起,符合硬膜下积液表现,故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。