9个月男婴，高热，呕吐3 d，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数5 000×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5 d后体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为A．化脓性脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎合并脑脓肿D．结核性脑膜炎合并脑积水E．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

题目

9个月男婴，高热，呕吐3 d，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数5 000×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5 d后体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为

A．化脓性脑炎

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D．结核性脑膜炎合并脑积水

E．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

相似考题

1.患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀一日2～3次。查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是A、血常规B、大便常规C、X线胸片D、脑电图E、脑脊液检查

2.9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白(+)，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为（ ）。

3.8个月患儿，因发热3天，抽搐3次入院。查体：T39℃，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为( )A、头颅CTB、血常规C、脑脊液检查D、脑电图E、胸片

4.男婴，8个月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵抗，Babinski征（+），未明确诊断，首选的检查是A、头颅B超B、脑电图C、头颅CTD、血生化E、脑脊液

参考答案和解析
正确答案：E
更多“9个月男婴,高热,呕吐3 d,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(＋)。脑脊液检查:外观混浊,白细胞数5 00 ”相关问题

  • 第1题：

    9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直(+)，腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数S000 x 109／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗s天后，体温恢复正常。复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为

    A.化脓性脑炎

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D.结核性脑膜炎合并脑积水

    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案：E
    腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数5000x109／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后情况好转首先考虑化脓性脑膜炎。退热数日后复生，考虑合并硬膜下积液。(参考颐恒考点解析)

  • 第2题：

    9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，査体：嗜 睡，前囟膨隆，颈强（+ )，腰穿脑脊液的外观浑浊， 白细胞数5000 X 10g/L，蛋白阳性，糖、氯化物正 常，大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常，复 查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥， 前囟又隆起，应考虑为
    A.化脓性脑炎
    B.结核性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
    D.结核性脑膜炎合并脑积水
    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    答案：E
    解析：
    。知识点：化脓性脑膜炎。

  • 第3题：

    男婴，8个月，高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵抗，Babinski征（+）。为明确诊断，首选的检查是

    A.头颅B超
    B.脑电图
    C.头颅CT
    D.血生化
    E.脑脊液

    答案：E
    解析：
    患儿高热，意识障碍，颅内压增高，脑膜刺激征，中枢神经系统受累，应考虑急性化脓性脑膜炎。为明确诊断，当然首选脑脊液检查。头颅B超主要用于诊断新生儿缺氧缺血性脑病。脑电图主要用于诊断癫痫。头颅CT主要用于诊断颅内占位性病变。血生化无特异性。
    【该题针对“基础知识-化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第4题：

    11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。该患儿脑脊液检查可能出现的是（）。

    • A、蛋白定量增加
    • B、白细胞增高，以淋巴细胞为主
    • C、糖和氯化物均降低
    • D、外观浑浊
    • E、结核菌培养阳性

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    患儿，7个月，高热、呕吐4天，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直（+），腰穿脑脊液：外观浑浊，白细胞数4000×109/L，潘氏试验阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。该患儿诊断考虑为（）

    • A、化脓性脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎合并脑积水
    • E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    正确答案:E

  • 第6题：

    11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低如需确诊，须做何种检查（）。

    • A、脑CT
    • B、胸部X线
    • C、C反应蛋白
    • D、痰培养
    • E、脑脊液结核菌培养

    正确答案:E

  • 第7题：

    4个月男孩，2周前始发热，T38．7℃～39．8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗，静点青霉素200万U／d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，（2～3）次／日。查体发现最有助于诊断的体征是（）。

    • A、前囟膨隆+颈强直
    • B、前囟膨隆+布氏征阳性
    • C、前囟膨隆+颅骨透照阳性
    • D、前囟膨隆+克氏征阳性
    • E、前囟膨隆+巴氏征阳性

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    8个月患儿，因发热3天，抽搐3次入院。查体：T39℃，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为（）
    A

    头颅CT

    B

    血常规

    C

    脑脊液检查

    D

    脑电图

    E

    胸片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+）。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞5000×106/L，蛋白质阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。应考虑为（　　）。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑炎

    C

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D

    结核性脑膜炎合并脑积水

    E

    化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    4个月男孩，2周前始发热，T38.7℃～39.8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗，静点青霉素200万U/d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，(2～3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是（　　）。
    A

    前囟膨隆+颈强直

    B

    前囟膨隆+布氏征阳性

    C

    前囟膨隆+颅骨透照阳性

    D

    前囟膨隆+克氏征阳性

    E

    前囟膨隆+巴氏征阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。该患儿脑脊液检查可能出现的是（）。
    A

    蛋白定量增加

    B

    白细胞增高，以淋巴细胞为主

    C

    糖和氯化物均降低

    D

    外观浑浊

    E

    结核菌培养阳性


    正确答案： A,B,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男婴，9个月，高热、呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为（　　）。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑炎

    C

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D

    结核性脑膜炎合并脑积水

    E

    化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数5000×10g／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为

    A.化脓性脑炎

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D.结核性脑膜炎合并脑积水

    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案：E
    患儿高热、抽搐，从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎，治疗好转后，患儿又出现以上症状且有前囟隆起，符合硬膜下积液表现，故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。

  • 第14题：

    女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡,查体：双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征（）
    该患儿最易出现的并发症是
    A.脑积水
    B.智力低下
    C.硬脑膜下积液
    D.低钙抽搐
    E.脑萎缩


    答案：C
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

  • 第15题：

    8个月患儿，因发热3天，抽搐3次人院。查体：T9C，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为( )

    A.脑电图
    B.头颅CT
    C.血常规
    D.胸片
    E.脑脊液检查

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表（）。

    • A、惊厥
    • B、前囟饱满
    • C、性格改变
    • D、持续头痛
    • E、脑膜刺激征

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀2～3次／日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征（+），巴氏征（+）。最有诊断意义的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、大便常规
    • C、X线胸片
    • D、结核菌素试验
    • E、脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第18题：

    8个月患儿，因发热3天，抽搐3次入院。查体：T9C，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为（）

    • A、头颅CT
    • B、血常规
    • C、脑脊液检查
    • D、脑电图
    • E、胸片

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，生后2个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃，双目凝视，前囟膨隆，拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脑诊断的最有力依据是（）。
    A

    呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

    B

    外周血中白细胞总数增高

    C

    抗生素治疗有效

    D

    脑脊液中找到化脓菌

    E

    脑脊液中细胞数增高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前向又隆起，应考虑为（）
    A

    化脓性脑炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D

    结核性脑膜炎合并脑积水

    E

    化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男婴，8个月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵抗，Babinski征（+），未明确诊断，首选的检查是（）
    A

    头颅B超

    B

    脑电图

    C

    头颅CT

    D

    血生化

    E

    脑脊液


    正确答案： C
    解析： 高热和颈抵抗提示颅内感染，所以脑脊液检查可以明确病因。

  • 第22题：

    单选题
    11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表（）。
    A

    惊厥

    B

    前囟饱满

    C

    性格改变

    D

    持续头痛

    E

    脑膜刺激征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    9个月女孩，发热3大，喷射状呕吐1天，惊厥5次。体检：体温39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×1.5cm膨隆，有波动感。颈强（+），咽赤（+），布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0.8，蛋白300mg／L，糖1.2mmol／L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    新型隐球菌脑膜炎

    E

    瑞氏综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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