患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽,脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。可能的诊断是( )A.急性左心衰B.脑血管意外C.右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血压危象

题目

患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽,脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。

可能的诊断是( )

A.急性左心衰

B.脑血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象


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  • 第1题:

    患者男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰、伴气急,加重2周。今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿哕音,P116次/分,BP185/105mmHg。
    为明确诊断还需做哪项检查

    A.CT
    B.心电图
    C.动脉血气分析
    D.脑电图
    E.肾动脉造影

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。

    最可能的诊断是
    A.急性左心衰
    B.脑血管意外
    C.右心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.高血压危象

    答案:D
    解析:

    慢性阻塞性肺气肿病患者,常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重,严重时可出现呼吸衰竭,合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期,咯脓痰提示细菌感染,神志恍惚、嗜睡,口唇发绀,提示呼吸衰竭合并肺性脑病,需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断,此时治疗最主要应是抗菌治疗。

  • 第3题:

    患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。

    为明确诊断还需做哪项检查
    A.CT
    B.心电图
    C.动脉血气分析
    D.脑电图
    E.肾动脉造影

    答案:C
    解析:

    慢性阻塞性肺气肿病患者,常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重,严重时可出现呼吸衰竭,合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期,咯脓痰提示细菌感染,神志恍惚、嗜睡,口唇发绀,提示呼吸衰竭合并肺性脑病,需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断,此时治疗最主要应是抗菌治疗。

  • 第4题:

    患者男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰、伴气急,加重2周。今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿哕音,P116次/分,BP185/105mmHg。
    该患者最可能的诊断是

    A.急性左心衰竭
    B.脑血管意外
    C.右心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.高血压危象

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg,此时最主要的治疗在于

    A.用降压药
    B.使用抗生素
    C.去除诱因
    D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
    E.用利尿剂

    答案:D
    解析:
    此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅,改善通气和氧合功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故此题正确答案是D。