患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次／分,血压185／105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查()A.CTB.心电图C.动脉血气分析D.脑电图E.肾动脉造影
题目
患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次／分,血压185／105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查()
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
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第1题：
患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，查：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次／分，血压185/105 mmHg。最可能的诊断是A、急性左心衰
B、脑血管意外
C、右心衰竭
D、呼吸衰竭
E、高血压危象
为明确诊断还需做的检查为A、CT
B、心电图
C、动脉血气分析
D、脑电图
E、肾动脉造影
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：C
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第2题：
患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是
A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象答案：D解析：
慢性阻塞性肺气肿病患者，常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重，严重时可出现呼吸衰竭，合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期，咯脓痰提示细菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇发绀，提示呼吸衰竭合并肺性脑病，需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断，此时治疗最主要应是抗菌治疗。 -
第3题：
患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影答案：C解析：
慢性阻塞性肺气肿病患者，常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重，严重时可出现呼吸衰竭，合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期，咯脓痰提示细菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇发绀，提示呼吸衰竭合并肺性脑病，需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断，此时治疗最主要应是抗菌治疗。 -
第4题：
患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰、伴气急，加重2周。今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿哕音，P116次／分，BP185／105mmHg。
为明确诊断还需做哪项检查A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影答案：C解析： -
第5题：
患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg，此时最主要的治疗在于A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂答案：D解析：此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故此题正确答案是D。