男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因A、脑出血B、脑梗死C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤破裂目前首先应采取的措施是A、使用药物降血压B、使用止血药物C、脱水降颅压D、立即手术E、行脑室穿刺

题目

男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因A、脑出血

B、脑梗死

C、短暂性脑缺血发作

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤破裂

目前首先应采取的措施是A、使用药物降血压

B、使用止血药物

C、脱水降颅压

D、立即手术

E、行脑室穿刺


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  • 第1题:

    男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

    考虑患者出现上述病症的原因是
    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.短暂性脑缺血发作
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑肿瘤破裂

    答案:A
    解析:
    该患者因与他人争吵,突然出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果,应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗,争得进一步治疗的时间。

  • 第2题:

    患者男。62岁。高血压病史15年。在家看电视时突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。社区护士到达现场后采取的措施中。错误的是( )。

    A.给患者取侧卧位
    B.松开患者衣领
    C.清除口腔分泌物
    D.测量血压、瞳孔大小
    E.快速输注降压药

    答案:E
    解析:
    E项,患者静息状态下出现头痛、呕吐、神志不清,大小便失禁,不排除出现脑血管意外可能。如患者出现重症脑梗死,暂时不适合降压治疗。而且患者处于昏迷状态,不排除休克可能,在未明确病因或患者现血压情况下,不可贸然降压。

  • 第3题:

    患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是( )

    • A、立即行MRI检查明确是出血还是梗死
    • B、降血压治疗
    • C、经颅多普勒超声
    • D、脑电图检查
    • E、甘露醇125ml加压静脉滴注

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/min,脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因()。

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、短暂性脑缺血发作
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑肿瘤破裂

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    男性,60岁,有高血压病史20余年,一天前在争吵时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,神志不清。查体:血压190/110mmHg,浅昏迷,右上肢、下肢肌力丧失。CT检查,左基底节区大片状圆形高密度影,中线结构移位,诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因是()
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑肿瘤破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前的首先应采取的措施是()
    A

    使用药物降血压

    B

    使用止血药物

    C

    脱水降颅压

    D

    立即手术

    E

    使用促脑醒药物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者男,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁,查体:昏迷,左侧瞳孔8mm。右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分,头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影,患者出现上诉病症的原因是( )。

    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.短暂性脑缺血发作
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑肿瘤破裂

    答案:A
    解析:
    患者老年男性,有长期高血压病史,于激动时发病,出现神经系统症状,考虑脑出血性疾病;患者头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影,提示脑出血。

  • 第9题:

    男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前首先应采取的措施是()

    • A、使用药物降血压
    • B、使用止血药物
    • C、脱水降颅压
    • D、立即手术
    • E、行脑室穿刺

    正确答案:C

  • 第10题:

    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/min,脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现()。

    • A、左侧颞叶疝
    • B、大脑镰下疝
    • C、枕骨大孔疝
    • D、高血压危象
    • E、右侧颞叶疝

    正确答案:A

  • 第11题:

    男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。检查中患者出现频繁呕吐,应立即()

    • A、利血平1ml肌注
    • B、甘露醇250ml静脉滴注
    • C、脑血流图
    • D、脑超声
    • E、头颅CT

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()。
    A

    立即行MRI检查明确是出血还是梗死

    B

    降血压治疗

    C

    经颅多普勒超声

    D

    脑电图检查

    E

    甘露醇125mL加压静脉滴注


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/min,脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现()。
    A

    左侧颞叶疝

    B

    大脑镰下疝

    C

    枕骨大孔疝

    D

    高血压危象

    E

    右侧颞叶疝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析