初产妇,妊娠37周,自然临产入院,查宫口开3cm,先露-1,胎膜完整,胎心监护时出现变异减速,阴道检查发现:前羊膜囊存在,胎头的侧方有脐带搏动,此时要考虑的诊断是()。A.脐带先露B.脐带脱垂C.脐带绕颈D.脐血管数目异常E.脐带正常

题目
初产妇,妊娠37周,自然临产入院,查宫口开3cm,先露-1,胎膜完整,胎心监护时出现变异减速,阴道检查发现:前羊膜囊存在,胎头的侧方有脐带搏动,此时要考虑的诊断是()。

A.脐带先露

B.脐带脱垂

C.脐带绕颈

D.脐血管数目异常

E.脐带正常


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  • 第1题:

    初产妇,26岁。39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。此时最可能的诊断是

    A.脐带缠绕

    B.脐带脱垂

    C.脐带先露

    D.脐带打结

    E.脐带扭转


    正确答案:C

  • 第2题:

    26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。

    此时最可能的诊断是
    A.脐带缠绕
    B.脐带脱垂
    C.脐带先露
    D.脐带打结
    E.脐带扭转

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

    此时应立即采取何种措施不包括
    A.左侧卧位
    B.吸氧
    C.臀高位
    D.监测胎心
    E.立即剖宫产

    答案:E
    解析:
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。

  • 第4题:

    26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3.400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。

    此时最可能的诊断是
    A.脐带打结
    B.脐带缠绕
    C.脐带扭转
    D.脐带先露
    E.脐带脱垂

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

    人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式
    A.待宫口开全行产钳术
    B.立即行剖宫产
    C.等待自然分娩
    D.待宫口开全加腹压助娩
    E.静点缩宫素加强宫缩

    答案:B
    解析:
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。