初产妇,妊娠37周,自然临产入院,査宫口开3cm,先露－1,胎膜完整,胎心监护时出现变异减速,阴道检查发现:前羊膜囊存在,胎头的侧方有脐带搏动,此时要考虑的诊断是()。A.脐带先露B.脐带脱垂C.脐带绕颈D.脐血管数目异常E.脐带正常
题目
初产妇,妊娠37周,自然临产入院,査宫口开3cm,先露－1,胎膜完整,胎心监护时出现变异减速,阴道检查发现:前羊膜囊存在,胎头的侧方有脐带搏动,此时要考虑的诊断是()。
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.脐带绕颈
D.脐血管数目异常
E.脐带正常
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第1题：
初产妇,妊娠37周,自然临产入院,查宫口开3cm,先露－1,胎膜完整,胎心监护时出现变异减速,阴道检查发现:前羊膜囊存在,胎头的侧方有脐带搏动,此时要考虑的诊断是()。A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.脐带绕颈
D.脐血管数目异常
E.脐带正常
正确答案：A
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第2题：
初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。
此时应立即采取何种措施不包括
A．左侧卧位
B．吸氧
C．臀高位
D．监测胎心
E．立即剖宫产
正确答案：E
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第3题：
初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。此时应立即采取何种措施不包括
A.左侧卧位
B.吸氧
C.臀高位
D.监测胎心
E.立即剖宫产答案：E解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）为常见因素，臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复，纠正胎儿缺氧状况，如不能纠正，则需尽快终止妊娠，该产妇宫口开大3cm，短时间内不能经阴分娩，宜选择剖宫产分娩。 -
第4题：
初产妇,40周妊娠临产已20h,ROA,胎心100次／分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
C、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
E、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致
参考答案：D
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第5题：
初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式
A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩答案：B解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）为常见因素，臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复，纠正胎儿缺氧状况，如不能纠正，则需尽快终止妊娠，该产妇宫口开大3cm，短时间内不能经阴分娩，宜选择剖宫产分娩。