患者,女,18岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110 次/分,第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A.病毒性心肌炎B.类风湿性关节炎C.风湿热D.亚急性感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮

题目

患者,女,18岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110 次/分,第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

A.病毒性心肌炎

B.类风湿性关节炎

C.风湿热

D.亚急性感染性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮


相似考题
更多“患者,女,18岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110 次/ ”相关问题
  • 第1题:

    李某,男,24岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,疲乏,踝、膝关节游走性疼痛。查体:第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是:

    A.类风湿性关节炎

    B.病毒性心肌炎

    C.心包炎

    D.风湿热

    E.特发性血小板减少性紫癜


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女,18岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110次/分,第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

    A. 病毒性心肌炎
    B. 类风湿关节炎
    C. 风湿热
    D. 亚急性感染性心内膜炎
    E. 系统性红斑狼疮

    答案:C
    解析:
    患者青少年女性,2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛,且心率增快,第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑,患者临床表现与风湿热相符,故患者最可能的诊断是风湿热(C对)。病毒性心肌炎轻者可完全没有症状,重者甚至可出现心源性休克,多数患者有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感等,随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等症状(A错)。类风湿关节炎主要表现为晨僵、关节痛与压痛、关节肿及关节畸形(B错)。亚急性感染性心内膜炎主要表现为发热、心脏杂音、皮肤瘀点、Roth斑、Janeway损害等(D错)。系统性红斑狼疮主要表现为发热、面颊部蝶形红斑及肾脏受累等(E错)。

  • 第3题:

    患者,女,18岁。2周前患扁桃体炎。近日心悸。气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率llO次/分,第1心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

    A.病毒性心肌炎
    B.类风湿性关节炎
    C.风湿热
    D.亚急性感染性心内膜炎
    E.系统性红斑狼疮

    答案:C
    解析:
    小儿风湿热的临床表现:皮肤环形红斑,多见于躯干及四肢屈侧,呈环形或半环形,边缘稍隆起,呈淡红色,环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后表现明显,l天之内可时隐时现,消退后不遗留脱屑及色素沉着。故本题选C。考点:小儿风湿热的临床表现

  • 第4题:

    患者,男性,24岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,疲乏,踝、膝关节游走性疼痛。查体:第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

    A.类风湿关节炎

    B.病毒性心肌炎

    C.心包炎

    D.风湿热

    E.特发性血小板减少性紫癜


    正确答案:D
    风湿热患者有上呼吸道感染史,关节炎的表现为四肢大关节的游走性肿痛,很少出现关节畸形,关节外症状包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等。考点:风湿热的诊断。

  • 第5题:

    李某,男,24岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,疲乏,踝、膝关节游走性疼痛。查体:第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

    A.类风湿性关节炎
    B.病毒性心肌炎
    C.心包炎
    D.风湿热
    E.特发性血小板减少性紫癜

    答案:D
    解析:
    类风湿性关节炎的临床表现主要是晨僵、关节痛、关节肿,排除A。病毒性心肌炎发病前也有病毒感染前驱症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难等,但不会出现心脏外表现,排除B。心包炎患者也不会出现关节类的病变,排除C。特发性血小板减少性紫癜不会出现关节游走性疼痛,排除E。故本题选D。