患者，男，13岁，喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。体查：右胫骨结节处明显隆起，皮肤无红肿。隆起处质硬，压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛本病的病理机制是A、球类运动的剧烈性，使得髌骨摩擦胫骨所致B、剧烈运动时，股骨撞击胫骨所致C、内侧副韧带反复牵拉胫骨结节所致D、股四头肌牵拉使得尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度的撕裂所致E、以上都不是何时胫骨结节与胫骨上端骨化为一整体A、12岁B、14岁C、16岁D、18岁E、20岁本病好发年龄和性别特点是A、12～14岁的好动

题目

患者，男，13岁，喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。体查：右胫骨结节处明显隆起，皮肤无红肿。隆起处质硬，压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛本病的病理机制是A、球类运动的剧烈性，使得髌骨摩擦胫骨所致

B、剧烈运动时，股骨撞击胫骨所致

C、内侧副韧带反复牵拉胫骨结节所致

D、股四头肌牵拉使得尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度的撕裂所致

E、以上都不是

何时胫骨结节与胫骨上端骨化为一整体A、12岁

B、14岁

C、16岁

D、18岁

E、20岁

本病好发年龄和性别特点是A、12～14岁的好动男孩

B、14～16岁的好动男孩

C、16～18岁的好动男孩

D、12～14岁的好动男孩或女孩

E、14～16岁的好动男孩或女孩

本病的最主要治疗是A、针灸

B、推拿

C、封闭

D、中药膏药外敷

E、制动和简单的对症处理

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1.男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、胫骨平台骨折C、化脓性关节炎D、关节结核E、胫骨结节骨软骨病

2.男，13岁，参加剧烈活动右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂，最可能的诊断是A．化脓性关节炎B．胫骨平台骨折C．关节结核D．类风湿关节炎E．胫骨结节骨软骨病

3.患者，男性，40岁，右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛，肿胀一天。查：右侧胫骨髁压痛(+)，右内侧副韧带分离试验(+)，浮髌试验(-)。患者应诊断：A、右膝关节外侧副韧带损伤B、右膝关节创伤性滑膜炎C、右膝关节胫侧副韧带损伤D、右膝关节创伤性滑囊炎E、右膝关节半月板损伤如果病人疼痛明显，抽屉试验(+)，拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比：可见右膝内侧间隙明显加宽，胫骨髁部骨折，患者应诊断为A、右膝关节胫侧副韧带损伤B、右膝关节胫侧副韧带断裂C、右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤D、右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱E、右膝关节骨折对于内侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱关节不稳定的患者，应采取的治疗为：A、尽早手术治疗B、在局部行轻柔手法治疗C、中药外敷D、盘膝法治疗E、弹力绷带固定

4.患者，男，13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体：右胚骨结节处有明显隆起，压痛阳性。X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是A、局部封闭;B、钻孔植骨;C、膝关节短期制动;D、穿刺活检;E、切除活检;

更多“患者,男,13岁,喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛,疼痛与活动有明显关系。体查:右胫 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,30岁。右踝关节骨折后3年,骨折后3个月关节疼痛逐渐消失,活动已恢复正常,但1个月前出现右踝关节疼痛和功能活动受限,开始活动时疼痛较明显,活动后减轻,在负重和活动过后疼痛又加重,休息后减轻。应首先考虑的诊断是( )

    A、银屑病关节炎

    B、创伤性关节炎

    C、痛风性关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，13岁，参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红热表现，x线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂；最可能的诊断是

    A.化脓性关节炎

    B.胫骨平台骨

    C.关节结核

    D.类风湿关节炎

    E.胫骨结节骨软骨病


    正确答案：E
    胫骨结节骨软骨病好发于12-14岁好动的男孩，多为单侧，常有近期参加剧烈运动史。临床上一胫骨结节处逐渐出现疼痛．肿块为特点，与运动有关。

  • 第3题：

    男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂，最可能的诊断是：

    A.化脓性关节炎
    B.胫骨平台骨折
    C.关节结核
    D.类风湿关节炎
    E.胫骨结节骨软骨病

    答案：E
    解析：
    胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎，发于青少年发于11～15岁的男孩的疾病。病因是胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎，常伴有新生骨形成。主要表现为：胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。大多数病人只要减少活动2～3周即可。

  • 第4题：

    患者男，10岁，因“摔倒时右膝着地，右膝疼痛”来诊。查体：右膝关节肿胀，活动不利，浮髌试验（+），有波动感，扪之灼热，有压痛。被动活动膝关节时有明显疼痛，抗链球菌溶血素“O”试验（-），红细胞沉降率正常。患者应诊断为A、膝关节创伤性滑膜炎

    B、膝关节半月板损伤

    C、髌骨软骨软化症

    D、退行性膝关节炎

    E、膝关节内侧副韧带损伤

    诊断的主要依据不包括A、明显的膝关节外伤史

    B、膝关节疼痛、逐渐肿胀

    C、浮髌试验阳性

    D、被动活动膝关节疼痛明显

    E、膝关节局部皮温增高


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现 疼痛。查体:右胫骨结节明显隆起、压痛,伸膝时 疼痛加重,膝关节活动范围正常,无明显红、热表 现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂,最可 能的诊断是：
    A.化脓性关节炎
    B.胫骨平台骨折
    C.关节结核
    D.类风湿关节炎
    E.胫骨结节骨软骨病


    答案：E
    解析：
    胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎’发 于青少年发于11 ~ 15岁的男孩的疾病。病因是 胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎,常伴有新 生骨形成。主要表现为：胫骨结节处疼痛,轻度肿 胀并伴有压痛，劳累后加重。大多数病人只要减 少活动2 ~3周即可。

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