患者,男,13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体:右胚骨结节处有明显隆起,压痛阳性。X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是A、局部封闭;B、钻孔植骨;C、膝关节短期制动;D、穿刺活检;E、切除活检;

题目

患者,男,13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体:右胚骨结节处有明显隆起,压痛阳性。X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是

A、局部封闭;

B、钻孔植骨;

C、膝关节短期制动;

D、穿刺活检;

E、切除活检;


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  • 第1题:

    男性,13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体:右胫骨结节明显隆起、压痛,伸膝时疼痛加重,膝关节活动范围正常,无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂,最可能的诊断是

    A.化脓性关节炎

    B.胫骨平台骨折

    C.关节结核

    D.类风湿关节炎

    E.胫骨结节骨软骨病


    正确答案:E
    13岁儿童,有剧烈活动史,胫骨结节局限性压痛,可触及肿块,X线示胫骨结节处骨骺隆起、碎裂,符合胫骨、骨软骨病的表现。

  • 第2题:

    男,13岁,左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛(+)膝阻力时疼痛加重,X线示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀,临床诊断是:

    A. 股四头肌肌腱断
    B. 胫骨结节骨骺感染
    C. 胫骨结节软骨病
    D. 尤文肉瘤

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查:胫骨结节骨骺增大、碎裂,周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是()。

    • A、胫骨结节骨骺骨折
    • B、股四头肌肌腱断裂
    • C、胫骨结节骨骺感染
    • D、胫骨结节骨软骨病
    • E、尤文肉瘤

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    患者男性,13岁,因“右胫骨结节处疼痛2周”来诊。患者右胫骨结节处疼痛,压痛,活动时加重,休息后减轻。查体:右胫骨结节处高凸隆起,触之较硬,无波动感。X线片:髌韧带及其周围软组织肿胀,胫骨结节与韧带之间锐角消失;胫骨结节骨骺碎裂。最可能的诊断是()
    A

    急性风湿性关节炎

    B

    急性化脓性骨髓炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    胫骨结节骨骺炎

    E

    膝关节结核


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,13岁,右胫骨结节处疼痛,较对侧隆起,压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加重;X线示胫骨结节骨骺增大、破碎,临床诊断应为()
    A

    胫骨结节骨骺骨折

    B

    胫骨结节骨骺感染

    C

    胫骨结节骨软骨病

    D

    Ewing肉瘤

    E

    胫骨结节伸股四头肌肌腱断裂


    正确答案: A
    解析: 临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。胫骨结节明显隆起,局部质硬、压痛较重,做伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。

  • 第6题:

    男,13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现 疼痛。查体:右胫骨结节明显隆起、压痛,伸膝时 疼痛加重,膝关节活动范围正常,无明显红、热表 现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂,最可 能的诊断是:
    A.化脓性关节炎
    B.胫骨平台骨折
    C.关节结核
    D.类风湿关节炎
    E.胫骨结节骨软骨病


    答案:E
    解析:
    胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎’发 于青少年发于11 ~ 15岁的男孩的疾病。病因是 胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎,常伴有新 生骨形成。主要表现为:胫骨结节处疼痛,轻度肿 胀并伴有压痛,劳累后加重。大多数病人只要减 少活动2 ~3周即可。

  • 第7题:

    男孩,11岁,左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加剧,X线片示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀。应考虑的诊断是

    A. 胫骨结节骨骺骨折
    B. 股四头肌肌腱断裂
    C. 胫骨结节骨骺感染
    D. 胫骨结节骨软骨病
    E. 尤文肉瘤

    答案:D
    解析:
    胫骨结节骨软骨病临床表现
    好发于11~15岁的男孩。在胫骨结节处疼痛,轻度肿胀并伴有压痛,劳累后加重。有的病孩发病前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重,这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛,这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。
    1.患肢胫骨结节部位逐渐肿大、疼痛。上下楼梯及快步行走可使疼痛加重。严重者,可有跛行。伸膝乏力。
    2.患肢胫骨结节隆起,局部压痛明显,但皮肤不红、不热。在阻力下伸膝,局部疼痛加重。
    诊断依据
    1.多发生于12—18岁男孩,常为单侧,亦可双侧(约占30%)。 2.发病缓慢,患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。 3.X线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺,不规则,常有隆起破碎,骨质密度不匀。软组织肿胀。

  • 第8题:

    男,13岁。左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛(+),对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀。临床诊断应是()

    • A、胫骨结节骨骺骨折
    • B、股四头肌肌腱断裂
    • C、胫骨结节骨骺感染
    • D、胫骨结节骨软骨病
    • E、尤文肉瘤

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男,13岁。左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛(+),对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀。临床诊断应是()
    A

    胫骨结节骨骺骨折

    B

    股四头肌肌腱断裂

    C

    胫骨结节骨骺感染

    D

    胫骨结节骨软骨病

    E

    尤文肉瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析