试述望痰的临床意义。

题目

试述望痰的临床意义。


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  • 第1题:

    试述望小儿食指络脉的方法及络脉变化的临床意义。


    参考答案:望小儿食指络脉适于诊三岁以内的病儿。食指络脉指小儿食指掌侧之络脉,为手太阴肺经的支脉,故与诊寸口脉有相似的意义。诊察时要光线明亮,医者用左手捏小儿食指,以右手大拇指用力适中从命关向气关、风关直推数次,使络脉明显,便于观察。外感或内伤,同样是以络脉见于风关为轻,气关为重,命关为甚重。望络脉要注意其三关分布、色泽变化和隐显深浅。
    三关分布:根据络脉见于三关的部位,以测定邪气的浅深及病情轻重。络脉显现于风关者,是邪气入络,示邪浅病轻;若见络脉透过风关至气关者,是邪气入经,主邪深而病重;络脉过气关达命关时,是邪气入脏,邪陷病危之兆;若络脉透过风、气、命三关直达指尖,称“透关射甲”,提示病情凶险,预后不佳。
    色泽变化:一般色深而浓者病重,色浅淡者病轻。色紫红者主内热;色鲜红者多属外感表证;色青者主惊风或痛证;色紫黑者主血络郁闭,为病重之象;色淡白者为虚证。
    隐显深浅:络脉浮现明显,主病在表,多见于外感病;络脉沉隐不显,主病在里,多见于内伤里证。

  • 第2题:

    试述阴道穹后部的临床意义。


    答案:阴道穹后部最深,其上方又和直肠子宫陷凹相邻,如果直肠子宫陷四中有积液,可通过此处进行穿刺或切开。

  • 第3题:

    试述哮鸣音的临床意义。


    答案:
    解析:
    双肺哮鸣音:见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘。
    局部哮鸣音:见于局部支气管狭窄.如肿瘤、支气管内膜结核、异物等。

  • 第4题:

    试述肠鸣的临床意义。


    参考答案:肠鸣是指腹中辘辘作响。是腹中气机不和,胃肠中的气体随胃肠蠕动与水液相互激荡而产生。可根据其发生的部位、声响不同,辨其病位病性。如鸣响在脘部,如囊裹水,振动有声,起立行走或以手按抚,其声下行,为痰饮停胃,阻滞中焦。鸣在脘腹,辘辘如饥肠,得温得食则减,遇饥遇冷加重,多属中阳不振,胃肠气机不利。若腹中肠鸣如雷,伴脘腹冷痛,呕吐腹泻,多为寒客胃肠。

  • 第5题:

    试述湿啰音的临床意义。


    答案:
    解析:
    湿啰音可分为4种。①粗湿啰音:又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现在吸气早期。见于支气管扩张、肺水肿、肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒死的病人因无力排出呼吸道分泌物,于气管处可听及粗湿啰音,有时不用听诊器亦可听到,谓之痰鸣。②中湿啰音:又称中水泡音。发生于中等大小的支气管,多出现于吸气的中期。见于支气管炎、支气管肺炎等。③细湿啰音:又称小水泡音。发生于小支气管,多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、肺炎、肺淤血和肺梗死等。④捻发音:是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听到,颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。常见于细支气管和肺泡炎症或充血,如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。正常老年人或长期卧床的患者于肺底亦可听到捻发音,在数次深呼吸或咳嗽后消失,一般无临床意义。