男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺扪出淡黄色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBCA85×109/L，多核细胞30%，淋巴细胞～70%。最可能的诊断是A．癌性胸腔积液B．类肺炎性胸腔积液C．肺脓肿并发脓胸D．结核性胸膜炎

题目

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺扪出淡黄色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBCA85×109/L，多核细胞30%，淋巴细胞～70%。最可能的诊断是

A．癌性胸腔积液

B．类肺炎性胸腔积液

C．肺脓肿并发脓胸

D．结核性胸膜炎

相似考题

1.…..下叩诊实音，呼吸音消失，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，上缘弧形影，为明确诊断，首选检查A.胸腔穿刺B.胸部CTC.支气管镜D.PPD实验E.胸腔镜

2.患者，男性，59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：体温37.5℃，气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A、胸腔积液ADA检查B、胸腔积液结核抗体检查C、胸腔积液CEA检查D、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌

3.患者男性, 21岁, 低热、盗汗、干咳、乏力、2个月开始右侧胸痛, 体检: 气管左移, 右下胸部叩诊实音, 呼吸音消失, 胸腔穿刺抽出淡黄色胸水, 比重1.020, 李凡它试验(+), 蛋白定量37g/L, 白细胞数0.485×10 9 /L, 淋巴细胞70%, 最可能的诊断是()。A.癌性胸腔积液B.肺炎引起反应性胸腔积液C.肺脓肿并发脓胸D.结核性渗出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎

4.患者男性，30岁，近半月右胸痛，低热，盗汗，轻咳少量白色黏痰，气短逐渐加重。查体：气管左移，右胸叩诊实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸腔积液为血性。下列处理哪项适宜A.抽胸腔积液+对症处理B.抗炎+抽胸腔积液C.抗结核+抽胸腔积液D.抗肿瘤+抽胸腔积液E.抗结核+胸腔闭式引流

参考答案和解析
正确答案：D
更多“男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失。胸腔穿刺扪出 ”相关问题

  • 第1题：

    27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞计数495×106/L、淋巴细胞80％，最可能的诊断是

    A．结核性渗出性胸膜炎

    B．肺炎引起反应性胸膜腔积液

    C．肺脓肿并发脓胸

    D．癌性胸腔积液

    E．病毒性胸膜炎


    正确答案：A
    A。根据患者2个月病程，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降等全身症状，加上胸痛及查体表现、胸水性质可诊断为结核性渗出性脑膜炎。

  • 第2题：

    男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略右移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数0.9X109/L，淋巴细胞90%。最可能的诊断是

    A.癌性胸腔积液
    B.肺炎引起反应性胸腔积液
    C.肺脓肿并发脓腔
    D.结核性渗出性胸膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛。体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞数0.8×10/L、淋巴细胞比例80%，最可能的初步诊断是

    A.肺脓肿并发脓胸
    B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
    C.癌性胸腔积液
    D.结核性渗出性胸膜炎
    E.病毒性胸膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分,律整，无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
    入院后应采取的最主要诊断措施是
    A.胸腔穿刺抽液检査B.血培养 C.PPD试验 D.胸部CT检查


    答案：A
    解析：
    由于右侧中等量胸腔积液，因此人院后最主要的诊断措施是胸腔穿刺抽液检查，进一步确诊。血培养对结核病的确诊意义不大。PPD试验只对婴幼儿结核病的诊断有价值，对成人只具有参考意义。胸部CT有助于排除肺部占位病变。

  • 第5题：

    男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.020，黏蛋白定性试验(+)，蛋白定量47g/L，白细胞数900×10/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是

    A.肺脓肿并发脓胸
    B.癌性胸腔积液
    C.肺炎引起反应性胸腔积液
    D.病毒性胸膜炎
    E.结核性渗出性胸膜炎

    答案：E
    解析：

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