急性腹膜炎的重要体征是 ( )A.腹壁紧张、压痛、反跳痛B.腹壁松弛、叩击痛、反跳痛C.腹壁揉面感、压痛、叩击痛D.腹壁板状强直、反跳痛E.上腹紧张、叩击痛、反跳痛

题目

急性腹膜炎的重要体征是 ( )

A.腹壁紧张、压痛、反跳痛

B.腹壁松弛、叩击痛、反跳痛

C.腹壁揉面感、压痛、叩击痛

D.腹壁板状强直、反跳痛

E.上腹紧张、叩击痛、反跳痛


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  • 第1题:

    急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括

    A.腹壁肌紧张

    B.腹式呼吸消失

    C.腹部压痛

    D.反跳痛

    E.移动性浊音阳性


    正确答案:E
    移动性浊音是大量腹水的体征。

  • 第2题:

    典型的腹膜炎三联征包括

    A.腹壁肌紧张

    B.腹壁柔韧感

    C.腹部压痛

    D.腹部反跳痛

    E.腹式呼吸消失


    正确答案:ACD

  • 第3题:

    3、急性弥漫性腹膜炎腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征——腹壁肌紧张、腹部压痛和反跳痛


    ABCD

  • 第4题:

    腹部触诊(浅部触诊手法,腹壁紧张度、压痛与反跳痛)(18分)


    参考答案:(1)浅部触诊手法、顺序正确(6分);①告之被检查者正确体位:检查者立于被检查者的右侧,并嘱其平卧于床上,头垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起稍分开,放松腹肌。(2分)②检查者手法正确:检查者应手温暖、指甲剪短,右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动。(2分)③检查顺序正确:从左下腹开始,逆时针方向进行触诊。(2分)(2)腹壁紧张度(4分)①考生口述腹壁紧张度正常(柔软):按压时腹部有一定弹性,但无肌紧张或抵抗,亦不饱满。(2分)②考生口述腹壁紧张度增加:腹膜刺激而引起腹肌痉挛,触诊时腹壁有明显紧张强直呈木板状,使检查者手指不易下压,有明显抵抗感觉。(2分)(或考生口述腹壁紧张度减低:当手指按压时腹壁软弱无力,失去弹性。(2分))(3)压痛及反跳痛(6分)检查者用手触诊腹部各处,特别是与各脏器有关的部位(如上腹部、脐部、右肋下、左腹下、麦氏点等),观察压痛。(3分)检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重,称为反跳痛。(3分)(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)①腹部有局限压痛,考虑什么?(1分)答:病变所在部位。②炎性包块和肿瘤性包块在触诊时各有什么特点?(1分)答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等。③如果有腹肌紧张和反跳痛,其临床意义是什么?(1分)

  • 第5题:

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是

    A:腹软
    B:腹肌轻度紧张
    C:腹肌紧张,无压痛
    D:腹肌极度紧张,无反跳痛
    E:板状腹,压痛,反跳痛

    答案:E
    解析:
    【考点】胃、十二指肠溃疡穿孔的临床特征【精析】突发性上腹部刀割样疼痛,很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐。腹式呼吸消失,腹肌紧张如“板状”,全腹压痛反跳痛,以右上腹明显。肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。随病情发展,可出现腹胀。【避错】本题粗心的考生易误选D,请考生仔细阅读各项答案,胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁必然有疼痛,疼痛类型为压痛和反跳痛,由于炎症刺激患者出现肌紧张的板状腹体征,故本题答案为E。