患者女,30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽,咳脓臭痰等症状,胸片右下肺大片浸润阴影,内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A、真菌感染B、细菌L型感染C、病毒感染D、厌氧菌感染E、耐药菌感染

题目

患者女,30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽,咳脓臭痰等症状,胸片右下肺大片浸润阴影,内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑

A、真菌感染

B、细菌L型感染

C、病毒感染

D、厌氧菌感染

E、耐药菌感染


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  • 第1题:

    女性患者,56岁,缓起发热、咳嗽,咳脓臭痰,胸片显示右下肺大片浸润阴影内有空洞并见液体,痰涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性,诊断应首先考虑

    A.真菌感染

    B.军团菌感染

    C.厌氧菌感染

    D.大肠埃希菌感染

    E.肺炎链球菌感染


    正确答案:C
    痰恶臭,涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性,诊断应首先考虑厌氧菌感染。不高,菌落较大,表面粗糙似毛玻璃状或融蜡状,故名蜡样杆菌。在血琼脂平板上呈B溶血。食物中如被大量的蜡样杆菌污染(106一108/g)可致食物中毒,有腹泻型与呕吐型之分。

  • 第2题:

    患者,男,44岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音,WBC21×109/L,N 88%,此患者X线胸片可能出现的变化是

    A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

    B.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平

    C.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

    D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

    E.两肺纹理增强呈卷发状阴影


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性患者,56岁,缓起发热、咳嗽,咳脓臭痰,胸片显示右下肺大片浸润阴影内有空洞并见液体,痰涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性,诊断应首先考虑

    A.真菌感染
    B.军团菌感染
    C.厌氧菌感染
    D.大肠埃希菌感染
    E.肺炎链球菌感染

    答案:C
    解析:
    痰恶臭,涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性,诊断应首先考虑厌氧菌感染。不高,菌落较大,表面粗糙似毛玻璃状或融蜡状,故名蜡样杆菌。在血琼脂平板上呈β溶血。食物中如被大量的蜡样杆菌污染(10~10/g)可致食物中毒,有腹泻型与呕吐型之分。

  • 第4题:

    患者男性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L,中性92%,胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是

    A.肺脓肿

    B.肺癌

    C.肺囊肿

    D.肺结核

    E.支气管扩张


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女,30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽,咳脓臭痰等症状,胸片右下肺大片浸润阴影,内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑

    A.真菌感染
    B.细菌L型感染
    C.病毒感染
    D.厌氧菌感染
    E.耐药菌感染

    答案:D
    解析:
    痰涂片找到细菌说明很可能为细菌感染,而需氧培养多次阴性,应考虑是厌氧菌感染。本题正确答案是D。