男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。其电生理改变为( )。A、神经传导速度显著减慢B、主要出现波幅下降C、传导速度减慢和波幅下降均显著D、早期F波E、H反射正常典型病理改变为( )。A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性B、无髓神经纤维变性C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘D、无髓神经纤维Wallerian变性E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累本病诊断为( )。A、急性脊髓炎B、多发性肌炎C、周期性麻痹D、脊髓灰质

题目

男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。其电生理改变为( )。A、神经传导速度显著减慢

B、主要出现波幅下降

C、传导速度减慢和波幅下降均显著

D、早期F波

E、H反射正常

典型病理改变为( )。A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B、无髓神经纤维变性

C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D、无髓神经纤维Wallerian变性

E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累

本病诊断为( )。A、急性脊髓炎

B、多发性肌炎

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰－巴雷综合征

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1.男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿元障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病（ ）A．急性脊髓炎B．多发性肌炎C．格林一巴利综合征D．周期性麻痹E．脊髓灰质炎

2.男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病A、急性脊髓炎B、多发性肌炎C、格林--巴利综合征D、周期性麻痹E、脊髓灰质炎

3.男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林-巴利综合征D.周期性麻痹E.脊髓灰质炎

4.患者，男，20岁。四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是A、吉兰-巴雷综合征B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、重症肌无力

更多“男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛 ”相关问题

  • 第1题：

    颅底凹陷症不包括下面哪项临床表现

    A、后组颅神经障碍：声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩

    B、延髓及高颈段脊髓受累：四肢无力或瘫痪，感觉障碍，括约肌功能障碍

    C、颈神经根症状：颈部疼痛，上肢麻木、无力、萎缩

    D、小脑症状：眼球震颤、共济失调、头晕

    E、智能障碍


    参考答案：E

  • 第2题：

    重症肌无力患者出现肌无力危象时最严重的临床表现为

    A、眼球运动障碍

    B、吞咽困难，不能连续下咽

    C、构音障碍，语音不清

    D、呼吸肌无力，伴有全身肌肉无力

    E、四肢无力，动作困难


    参考答案：D

  • 第3题：

    14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。

    其电生理改变为

    A、主要出现波幅下降
    B、主要为神经传导速度显著减慢
    C、传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
    D、H反射正常
    E、早期F波正常

    答案：B
    解析：
    格林-巴利综合征，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，早期F波或H反射延迟、神经传导速度明显减慢等。

  • 第4题：

    重症肌无力患者出现危象时的主要临床表现为

    A、眼球运动障碍

    B、吞咽困难，不能连续下咽

    C、构音障碍，语音不清

    D、呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴全身肌无力

    E、四肢无力，动作困难


    参考答案：D

  • 第5题：

    14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。

    应考虑是哪种疾病

    A、脊髓灰质炎
    B、多发性肌炎
    C、急性脊髓炎
    D、周期性麻痹
    E、格林-巴利综合征

    答案：E
    解析：
    依据四肢麻木、无力，迟缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。

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