男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿元障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病( )A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林一巴利综合征D.周期性麻痹E.脊髓灰质炎

题目

男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿元障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病( )

A.急性脊髓炎

B.多发性肌炎

C.格林一巴利综合征

D.周期性麻痹

E.脊髓灰质炎


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参考答案和解析
正确答案:C
 C;据四肢麻木、无力,弛缓性瘫痪,吞咽、发音困难,定位于多发性周围神经,包括脑神经和脊神经。青年患者,急性起病,肌酶正常,考虑格林一巴利综合征。
更多“男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿元障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪, ”相关问题
  • 第1题:

    男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病

    A.急性脊髓炎

    B.多发性肌炎

    C.格林-巴利综合征

    D.周期性麻痹

    E.脊髓灰质炎


    正确答案:C
    据四肢麻木、无力,弛缓性瘫痪,吞咽、发音困难,定位于多发性周围神经,包括脑神经和脊神经。青年患者,急性起病,肌酶正常,考虑格林-巴利综合征。

  • 第2题:

    14岁中学男生,半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查:四肢呈迟缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。

    应考虑是哪种疾病

    A、脊髓灰质炎
    B、多发性肌炎
    C、急性脊髓炎
    D、周期性麻痹
    E、格林-巴利综合征

    答案:E
    解析:
    依据四肢麻木、无力,迟缓性瘫痪,吞咽、发音困难,定位于多发性周围神经,包括颅神经和脊神经。青年患者,急性起病,肌酶正常,考虑格林-巴利综合征。

  • 第3题:

    男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常.

    肌酶正常,其电生理改变主要为
    A.神经传导速度显著减慢
    B.出现波幅下降
    C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
    D.早期P波正常
    E.H反射正常

    答案:A
    解析:
    1.考虑为格林-巴利综合征,是周围神经脱髓鞘病变。
    2.格林-巴利综合征的病理变化是有髓神经纤维节段性脱髓鞘。

  • 第4题:

    男性,24岁。四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时,排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和实验室检查均正常,肌酶正常,应考虑以下哪种疾病

    A.急性脊髓炎
    B.多发性肌炎
    C.吉兰-巴雷综合征
    D.周期性瘫痪
    E.脊髓灰质炎

    答案:C
    解析:
    根据四肢麻木、无力,弛缓性瘫痪,吞咽、发音困难,定位于多发性周围神经,包括脑神经和脊神经。青年患者,急性起病,肌酶正常,考虑吉兰-巴雷综合征。

  • 第5题:

    男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常.

    肌酶正常,此病的典型病理改变为
    A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
    B.无髓神经纤维变性
    C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
    D.无髓神经纤维Wallerran变性
    E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

    答案:C
    解析:
    1.考虑为格林-巴利综合征,是周围神经脱髓鞘病变。
    2.格林-巴利综合征的病理变化是有髓神经纤维节段性脱髓鞘。