患者男,56岁。近来烦渴、多尿、多饮,24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性间质性肾炎D、糖尿病E、尿崩症

题目

患者男,56岁。近来烦渴、多尿、多饮,24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急性间质性肾炎

D、糖尿病

E、尿崩症


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  • 第1题:

    患者男,34岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6~8L/d。实验室检查:尿相对密度1.005;禁水10h后尿相对密度1.008,尿渗透压185mmol/L;注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023,尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为

    A、部分性中枢性尿崩症

    B、肾性尿崩症

    C、完全性中枢性尿崩症

    D、精神性烦渴

    E、慢性肾盂肾炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男,56岁。近来烦渴、多尿、多饮,24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.急性间质性肾炎
    D.糖尿病
    E.尿崩症

    答案:E
    解析:
    这是一道临床分析解释的考题,题干信息显示,患者24小时尿量显著增加,尿比密较低,尿渗透压介于50~200mmo/L之间,符合尿崩症的表现,是由于抗利尿激素(ADH)严重分泌不足或缺乏(中枢性尿崩症),或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低(肾源性尿崩症)引起的。急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎多引起肾性少尿,而糖尿病引起的多尿,主要机制是渗透性利尿所致,患者尿比密、尿渗透压均增高。因此,本题正确答案是E。

  • 第3题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)?()

    A尿量增多,一般4~10L/d

    B低渗尿

    C尿渗透压<血渗透压

    D尿渗透压>血渗透压

    E尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

    F尿比重大于正常


    A,B,C

  • 第4题:

    患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L,尿量110ml/h,尿渗透压250mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

    A、限制饮水量

    B、去氨加压素(弥凝)治疗

    C、鞍区MRI

    D、垂体功能检查

    E、测定血电解质水平


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d,禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L,尿量110 ml/h,尿渗透压250 mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后,第2小时尿量25 ml,尿渗透压480 mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()

    A限制饮水量

    B去氨加压素(弥凝)治疗

    C鞍区MRI

    D垂体功能检查

    E测定血电解质水平


    B