参考答案和解析
答案:B
解析:
高热、头痛、呕吐和颈项强直都是脑膜炎的表现,瘀点、瘀斑是流脑的特异性临床表现——由流脑双球菌栓塞血管导致。伤寒为玫瑰疹。其他一般不伴有皮疹。 [考点] 各型脑膜炎的鉴别诊断。
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  • 第1题:

    患儿突发寒战高热,伴头痛呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振,神志淡漠。查体:全身皮肤黏膜散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是

    A.菌痢

    B.伤寒

    C.乙脑

    D.流脑

    E.脑膜炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    临床表现为高热、头痛、呕吐。查体:全身皮肤散在瘀点,颈项强直。最可能发生的疾病是

    A、流行性乙型脑炎

    B、流行性脑脊髓膜炎

    C、结核性脑膜炎

    D、中毒性细菌性痢疾

    E、伤寒


    参考答案:B

  • 第3题:

    普通型流脑临床特征有

    A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直

    C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直

    D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈项强直


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女性,15岁。2天前出现咽喉疼痛,自服感冒药后未见好转。今起突然出现高热、头痛、呕吐、食欲不振、全身关节疼痛。查体:T40℃,烦躁不安,全身散在瘀斑,大小不一,颈项强直。此患者最可能的诊断是

    A.伤寒
    B.斑疹伤寒
    C.流行性出血热
    D.流行性乙型脑炎
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,烦躁不安,最可能的诊断是()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、伤寒
    • E、中毒性细菌性痢疾

    正确答案:B

  • 第6题:

    典型流脑的临床表现主要为().

    • A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
    • B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
    • C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
    • D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征
    • E、发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑、颈项强直、治疗不当,第3天昏迷抽搐、脱水治疗后好转,2周出院(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,15岁。2天前出现咽喉疼痛,自服感冒药后未见好转。今起突然出现高热、头痛、呕吐、食欲不振、全身关节疼痛。查体:T 40℃,烦躁不安,全身散在瘀斑,大小不一,颈项强直。此患者最可能的诊断是(  )。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    伤寒

    C

    流行性出血热

    D

    斑疹伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,颈项强直。最可能的诊断是(  )。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    伤寒

    E

    中毒性细菌性痢疾


    正确答案: B
    解析:
    高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状,首先考虑流行性脑脊髓膜炎;结核性脑膜炎,结核中毒症状之一是低热,排除A项;流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点,排除C项;伤寒常有中毒性脑病的表现,无脑膜刺激征,皮疹的典型特征为玫瑰疹,排除D项;中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征,排除E项。

  • 第10题:

    单选题
    8岁,学生,因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。实验室检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是(  )。
    A

    伤寒

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    疟疾


    正确答案: B
    解析:
    儿童突起高热、剧烈头痛、恶心呕吐,查体全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗(脑膜刺激征阳性),实验室检查外周血白细胞显著增高,以中性粒细胞为主,应首先考虑流行性脑脊髓膜炎。

  • 第11题:

    单选题
    普通型流脑的临床特点是()
    A

    明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直

    B

    急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐

    C

    高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征

    D

    突发高热、精神萎靡、大块瘀斑、休克

    E

    发热、全身疼痛、乏力、咽充血、结膜充血、淋巴结肿大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,烦躁不安,最可能的诊断是()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    伤寒

    E

    中毒性细菌性痢疾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    10岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项强直,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,最可能的诊断是

    A.流行性乙型脑炎

    B.细菌性脑膜炎

    C.结核性脑膜炎

    D.病毒性脑炎

    E.流行性脑脊髓膜炎


    正确答案:E

  • 第14题:

    高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在淤点,颈项强直,最可能的诊断是

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.伤寒

    E.中毒性细菌性痢疾


    正确答案:B
    流行性脑脊髓膜炎主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及脑膜刺激征,严重者有败血症休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变,儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长,有低热、盗汗消瘦等症状,神经系统症状出现晚,无淤点淤斑。本题B主要是侵犯脑脊髓膜,C主要是侵犯脑实质。

  • 第15题:

    患者,10岁。1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷射性呕吐人院。查体:全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20*109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞5%,单核细胞6%。最可能的诊断是

    A:伤寒
    B:流行性脑脊髓膜炎
    C:结核性脑膜炎
    D:流行性乙型脑炎
    E:病毒性脑炎

    答案:B
    解析:
    流行性脑脊髓膜炎的流行季节为冬春季,儿童多见,临床表现为突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征阳性,白细胞和中性粒细胞增高。

  • 第16题:

    患儿,5岁。高热、头痛3天,伴喷射状呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是

    A:结核性脑膜炎
    B:流行性脑脊髓膜炎
    C:流行性乙型脑炎
    D:伤寒
    E:中毒性菌痢

    答案:B
    解析:
    根据题干,患儿5岁,高热、头痛,伴喷射状呕吐,皮肤瘀斑、瘀点,颈项强直,克氏征阳性,首先考虑流行性脑脊髓膜炎。

  • 第17题:

    患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。 为明确诊断需进行以下哪些检查()

    • A、血常规
    • B、肥达反应
    • C、腰穿脑脊液化验
    • D、皮肤瘀点渗出液涂片
    • E、流行性出血热抗体

    正确答案:A,C,D

  • 第18题:

    颅内压升高的三主征()

    • A、头痛、呕吐、眩晕
    • B、头痛、呕吐、颈项强直
    • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
    • D、头痛、呕吐、复视
    • E、头痛、呕吐、高热

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    流行性脑脊髓膜炎是()。
    A

    脑膜炎双球菌引起

    B

    头痛、呕吐

    C

    皮肤瘀点瘀斑、颈项强直

    D

    脑脊液的非化脓性改变

    E

    以上都不是


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在淤点,颈项强直。最可能的诊断是(  )。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    伤寒

    E

    中毒性细菌性痢疾


    正确答案: C
    解析:
    流行性乙型脑炎(C项)临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征;结核性脑膜炎(A项)起病慢、病程长,有低热、盗汗、消瘦等症状,神经系统症状出现晚,无淤点淤斑;流行性脑脊髓膜炎(B项)主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变,儿童易患。故选C项。其余二项干扰性不大。

  • 第21题:

    多选题
    患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。 为明确诊断需进行以下哪些检查()
    A

    血常规

    B

    肥达反应

    C

    腰穿脑脊液化验

    D

    皮肤瘀点渗出液涂片

    E

    流行性出血热抗体


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    典型流脑的临床表现主要为().
    A

    发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难

    B

    突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛

    C

    突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安

    D

    突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征

    E

    发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    普通型流脑的临床特点是( )
    A

    明显上呼吸道症状,头痛,呕吐,颈强直

    B

    急性发热,头痛,呕吐,嗜睡,抽搐

    C

    高热,头痛,呕吐,皮肤出血点,脑膜刺激征

    D

    突发高热,精神萎糜,大块瘀斑,休克

    E

    高热、头痛、皮肤出血点、呼吸衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析