高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．伤寒E．中毒性细菌性痢疾
题目
高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是
A．结核性脑膜炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．伤寒
E．中毒性细菌性痢疾
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第1题：
高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在淤点，颈项强直，最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒性细菌性痢疾
正确答案：B
流行性脑脊髓膜炎主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及脑膜刺激征，严重者有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长，有低热、盗汗消瘦等症状，神经系统症状出现晚，无淤点淤斑。本题B主要是侵犯脑脊髓膜，C主要是侵犯脑实质。 -
第2题：
高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 伤寒
E. 中毒性细菌性痢疾答案：B解析：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直（脑膜炎期），最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎（B对）。结核性脑膜炎（A错）多有头痛、呕吐、意识障碍以及乏力、低热、盗汗等结核杆菌中毒症状。流行性乙型脑炎（P88）（C错）以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭，病理反射及脑膜刺激征为特征。伤寒（P150）（D错）主要表现为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大等。中毒性细菌性痢疾（P180）（E错）起病急骤，突起畏寒、高热，病势凶险，全身中毒症状严重，可出现嗜睡、昏迷及抽搐等。 -
第3题：
高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、伤寒
E、中毒性细菌性痢疾答案：B解析：高热、头痛、呕吐和颈项强直都是脑膜炎的表现，瘀点、瘀斑是流脑的特异性临床表现——由流脑双球菌栓塞血管导致。伤寒为玫瑰疹。其他一般不伴有皮疹。 [考点] 各型脑膜炎的鉴别诊断。 -
第4题：
高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.中毒性细菌性痢疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒答案：D解析： -
第5题：
高热，头痛，呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒性细菌性痢疾答案：B解析：高热、头痛、呕吐和颈项强直都是脑膜炎的表现，瘀点瘀斑是流脑的特异性临床表现，由流脑双球菌栓塞血管导致。颈项强直为脑膜刺激征。伤寒的特异性体征为玫瑰疹。其他选项一般不伴有皮疹。故本题选B。